危重患者护理常规及技术规范、应急处理流程、报告程序.docx

危重患者护理常规及技术规范应急处理流程报告程序工作流程危重病人护理常规危重患者入院后护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上给予舒适的卧位立即给予氧气吸入测量生命体征必要时心电监护及留置导尿迅速建立静脉通路严格掌握输液速度及配伍禁忌合理安排输液顺序正确执行医嘱密切观察意识瞳孔生命体征等病情变化每分钟巡视一次备齐各种抢救物品及药品发现病情变化立即报告医生随时准备配合抢救认真做好护理记录准确记录液体出入量保持呼吸道通畅定时翻身叩背及时清除呼吸道内分泌物意识障碍者头偏向一侧必要时行气管内插管气管切开或呼吸机辅助呼吸保持各类管道通畅应注意妥善固定安全放置防止扭曲受压堵塞脱落严密观察引流液的颜色性质量并做好记录确保病人安全对谵妄躁动或意识障碍者应注意安全合理使用保护性用具牙关禁闭抽搐的病人可用牙垫防止舌咬伤补充营养和水分危重病人机体分解代谢增强消耗大对营养的需求增强而其消化功能减退为保证其有足够的营养和水分应设法鼓励进食对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养加强基础护理防止各种护理并发症的发生眼部护理对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜口腔护理每天次以保