规范术前护理对患者术后康复效果的研究.doc

规范术前护理对患者术后康复效果的研究          [摘要]  目的   探讨规范术前护理对患者术后康复的效果。方法   我院从2009年1月至5月对手术患者抽样100例，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组采用规范的术前护理，对照组采用传统的术前半小时接病人。结果   实验组接受正规术前护理的患者恢复较早，而传统护理方法的患者恢复较慢。 结论   规范术前护理可提高患者对手术的认知和配合，深化手术室的整体护理，以利患者术后早日康复，值得推广和应用。 [关键词]    规范术前护理； 手术；  康复           随着护理工作的发展，手术室的护理范围也慢慢地走向整体护理工作模式，其中术前护理起着重要的作用。病人在各种手术前往往存在不同程度的焦虑情绪，而焦虑不仅带给患者严重的心理困扰，而且可降低疼痛阀值增加麻醉药的需要量延缓术后康复。大多数患者术前对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病后感到焦虑或忧伤，这种情绪上的剧烈波动必然引起病人机体内环境紊乱，严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，为了减轻病人对手术的恐惧心理，并帮助其解决手术中遇到的各种问题，使病人以最佳的身心状态接受手术，我院从2009年1月至5月对手术的患者进行了规范化术前护理，取得了较为满意的效果，现报告如下；   1 资料与方法   1.1临床资料   选择上述期间100例住院手术成年患者。病历选择标准为；意识清楚，语言表达自如，无听力障碍且同意参与本项研究的成年患者，其中试验组患者50例，男性30例，女性20例，年龄最大68岁，最小18岁，平均年龄43岁；对照组50例，男性26例，女性24例，年龄最大50岁，最小26岁，平均年龄38岁，实验组进行了规范化术前护理，对照组进行传统护理。   1.2实验组护理方法     1.2.1    手术咨询门诊     手术咨询门诊由手术室护士或外科病房资深护士负责，为拟收入外科手术治疗的患者提供咨询服务，担任咨询的护士应具备丰富的临床工作经验和扎实的专业基础，要有良好的沟通和表达能力，能正确向患者解释手术的意义及负面影响，使患者获得知情权力，这一项做得好会大大降低病人对手术的恐惧心理，从而使患者拥有最佳的心理状态面对手术。   1.2.2     相关知识的讲解    讲解镇痛    麻醉与术后肠蠕动的恢复相互关系，如讲解术后进食时间，讲解术中留驻各种引流管道，如引流管、胃管、输氧管、尿管、气管插管的作用，大约留置时间，对康复的影响；指导训练胸、腹式呼吸、有效咳嗽、翻身，甚至是卧床大小便等。   1.2.3     术前心理访视      不健康的心理，会通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫能力，使病人手术耐受力降低，对手术造成一定的危险性并且不利于手术后的康复。了解患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导，增强病人对医护人员的信任，必须从语言交流和熟练的工作技能着手，让病人了解手术目的与过程，将一些成功病例介绍给病人听，帮助其树立信心减轻顾虑。填写手术患者术前评估表和术前护理计划表（表可以根据不同病例自制）。   1.2.4     常规的术前护理措施    根据不同的手术需要做准备，手术区皮肤准备，配血、药物过敏试验、呼吸道准备、胃肠道准备、特殊手术需要准备，健康教育主要讲述手术前后的一些注意事项，饮食指导，功能锻炼。     1.3        对照组护理方法      只实行常规的术前护理.具体内容?     2    结果        50例接受正规的术前护理的患者手术前消除了顾虑，对医务人员产生信任感，术中能保持良好的心态，配合手术，受到了患者及家属的广泛好评。未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例。护士术中物品准备齐全。记录完整规范。术后生命体征平稳，各项术后指标恢复较快，下床活动普遍较早，精神较佳，并且患者对本身疾病的认识较好，使得一些护理操作顺利进行，因此术后的恢复加快，大大缩短了住院天数。对照组50例只接受常规的术前护理，结果有70%的患者由于对整个手术的不了解，导致术后血压不平衡，心率较快，不愿早期下床活动，精神萎靡，不愿配合一些护理操作，影响了术后恢复，住院的天数也延长了。结果见下表（表格能说明问题吗？可不要）相反设计问卷调查看患者对术前护理的满意度、消除对手术的恐惧等方面也许更能说明问题。 表    正规术前护理与传统术前护理术后恢复情况比较      组别 平均心率（次/分） 平均血压（mmhg） 平均住院时间（天）     实验组 80±5 100±10 5       对照组 100±5 110±10 8   3 讨论        病人术前难免有恐惧，紧张及焦虑等情绪，或对手术及愈后有多种顾虑。医务人员应从关怀、鼓励出发，就病情、实行手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性及可能发生的并发症，术后恢复过程和预后以及清醒状态下实行手术因体位造成的不适等，以恰当的语言和安慰的口气对病人作适度的解释，使病人能以积极的心态配合手术。手术病人心理矛盾突出，情感脆弱，情绪波动，依赖性强，担忧手术效果、误诊、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等，这种精神极度紧张下，影响到病人的睡眠、食欲、健康状况、应激能力；传统术前半小时接病人的单纯护理，不能适应患者的心理准备，不利于术后的康复，故对每位接受手术治疗的患者都必须实行规范化的术前护理。如今手术室的护理范围在不断延伸，术前护理已纳入了手术室护士的工作范围，它和以往的术前准备相比，规范化的护理模式更加的人性化，不仅有利于病人的康复，也使得我们的护理工作顺利进行。       参考文献   [1]魏草，刘苏君主编，手术室护理学，第二版，北京；人民军医出版社，2005。   [2]顾沛主编，外科护理学，第11版，北京；科学出版社，2000。    第一次指导具体意见：本文对50例手术患者采用规范的术前护理，与对照组采用传统的术前常规护理进行比较，发现实验组接受正规术前护理的患者恢复较早，而传统护理方法的患者恢复较慢。指出 规范术前护理可提高患者对手术的认知和配合，深化手术室的整体护理，以利患者术后早日康复，值得推广和应用。建议： 摘要做修改。 正式答辩论文注意文字排版、错别字、标点符号等。 常规术前护理内容具体做些什么，要有说明。 结果可通过随机问卷调查接受规范术前护理患者手术前消除了顾虑、术中能保持良好的心态配合手术、满意度达多少，比文中表1更能说明问题，故可做些修改。 5.参考文献书请参考中华护理杂志。 6.时间较匆忙，看后随感，不一定正确，供参考，修改后请发回。 规范术前护理对患者术后康复效果的研究 王小红 江西省乐平市第二人民医院 【摘要】 目的 探讨规范术前护理对患者术后康复的效果。方法 我院从2009年1月至5月对手术患者抽样100例，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组采用规范的术前护理，对照组采用传统的术前半小时接病人。 结果 实验组接受正规术前护理的患者恢复较早,而传统护理方法的患者恢复较慢。 结论 规范术前护理可提高患者对手术的认知和配合，深化手术室的整体护理，以利患者术后早日康复，值得推广和应用。 【关键词】 规范术前护理； 手术； 康复 随着护理工作的发展，手术室的护理范围也慢慢地走向整体护理工作模式，其中术前护理起着重要的作用。病人在各种手术前往往存在不同程度的焦虑情绪，而焦虑不仅带给患者严重的心理困扰，而且可降低疼痛阀值增加麻醉药的需要量延缓术后康复。大多数患者术前对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病后感到焦虑或忧伤，这种情绪上的剧烈波动必然引起病人机体内环境紊乱，严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，为了减轻病人对手术的恐惧心理，并帮助其解决手术中遇到的各种问题，使病人以最佳的身心状态接受手术，我院从2009年1月至5月对手术的患者进行了规范化术前护理，取得了较为满意的效果,现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择上述期间100例住院手术成年患者。病历选择标准为；意识清楚，语言表达自如，无听力障碍且同意参与本项研究的成年患者，其中试验组患者50例，男性30例，女性20例，年龄最大68岁，最小18岁，平均年龄43岁；对照组50例，男性26例，女性24例，年龄最大50岁，最小26岁，平均年龄38岁，实验组进行了规范化术前护理，对照组进行传统护理。 1.2 实验组护理方法 1.2.1 手术咨询门诊 手术咨询门诊由手术室护士或外科病房资深护士负责，