社会保险、公积金关系调查函
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您好,欢迎您加入 公司。
一、请根据您实际社保缴纳情况如实选择(在选择项中打√)并填写
A 未缴纳社保( )
未曾缴纳过任何险种的社会保险,未曾开户,现公司将与您建立社保关系并办理新开户手续,请您填写以下相关信息:
姓 名:_______________
身份证号码:______________________________
户籍所在地:______________________________
现居住地址:______________________________
学 历:______________________________
B 已缴纳社保( ):
本人已缴纳过社会保险,缴纳单位:_____________,缴纳险种(在选择项中打√):
养老 ( )医疗 ( )大病医疗( )工伤( )失业 ( )生育( )
户籍所在地:______________________________
现居住地址:______________________________
C 户籍类别
非农户口( ) 农业户口( )
二、工伤情况调查
是否曾经受过工伤: 是( ),否( )
若发生过工伤,具体情况:
工伤发生时间:______________ 受伤部位:______________
鉴定结果:_______________________
地点:______________ 单位:______________ 是否复发:______________
其他特殊情况说明:_________________________________________________________________
三、公积金缴纳情况