试论医院建筑设计中的几个问题.doc

导言随着人民生活水平的不断提高人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注提出了更高的要求医院建筑的设计也随着社会要求的变化出现了新的理念与手法适应建设现代化医院的需求本文试图通过几个医院建筑设计中的问题的探讨更新传统医院建筑设计中的一些观念防止设计中走弯路利于医院建筑的实施和使用医院建筑设计中的服务主体医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体指导建筑设计著名建筑师章斌欢女士曾说道新世纪的建筑无论是整体规划还是单体建筑的外部设计或内部功能无论是从物质上还是从精神上以人为中心以人为本的设计思想已是无可争论的人的需要人的感受人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素以这样一个理念建筑师为医院设计正确划分被服务者患者服务者医务人员的空间创建幽雅宁静富有人情味的医疗环境这是病人的需要也是建筑师的职责近年来我国医院建设有了空前的发展新建与改扩建任务不断增多但许多新建医院满足于一般的功能关系只注重建筑设计的堂皇与华丽而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑病房个人领域空间的限定患者因病入院希望能远离外界干扰按自己的意愿支配环境维护个体的私密性如果在多床间病房的设计中变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间就能更好地满足病人对私密性的要求公共交流空间的创造病人是社会的人需要与他人进行信息思想和感情沟通人在患病的情况下更需要与他人交流这样可以减轻痛苦的困扰缓解心理压力对康复极为有利舒适宜人的声光色环境为住院病人创造安静的康复环境除合理进行医院的总体布局外还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段防止噪音的干扰目前有些住院病房楼追求立面效果外墙多开满玻璃窗过强的光线对卧床病人会产生不良影响因此在争取良好日照的同时应防止室内炫光病人都是来自多姿多彩的生活环境只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的白色病房所产生的陌生紧张等不良心理便捷的就医治疗流线病人和家属心理负担严重很容易产生焦躁和不安的情绪复杂的交通路线迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便影响病人的康复清晰明了的就诊路线也消除了医疗人员不必要的来回奔波建设智能化医院建筑建筑智能化是实现医院现代化的必由之路因此建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯也影响了医院建筑功能布局和设计要求由于综合布线和电脑技术的应用一些综合性医院改变了传统的集中挂号收费方式采用分散挂号收费方式简化就诊手续减少了病人往返路程使门诊挂号大厅的布置方式随之改变另外处方电脑化的实行缩短了病人取药的时间对中西药房侯药空间设计也产生了影响医院的一切运行和原理都离不开计算机因此信息中心真正成了医院的心脏它的位置选择建筑布局电源保障以及多层次的保护成为建筑设计必须重视的问题尝试新的医院格局一般的医院由三部分组成门诊住院部医技门诊出于功能的要求应靠近城市中心交通方便利于病患就近从速地看病住院部为住院病人服务该类病人一般在医院住一段时间要求环境优美病人心情舒畅最好远离城市噪声和废气污染所以可以尝试一种新的医院格局当医院达到一定规模时可以将门诊和住院部分开布置门诊还是布置在城市中心人口密集的地方而住院部则可建在交通方便环境优美地价便宜的郊区从而利于医院病人的康复避免城市中心区地价昂贵用地局促无法形成优美的医疗环境的问题但门诊与住院分离后将会产生新的矛盾如医技设施的重复增加交通联系不便急诊手术和会诊的困难所以门诊和住院分离需要良好的交通条件雄厚的经济基础等前提条件来支持但作为一种新格局的尝试未尝不可构筑通畅的交通流线医院的交通流线是否通畅直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率医院的交通组织除应符合一般的交通组织原理外还应符合医院的医疗流程并充分考虑到医院组织模式的可变性为医疗流程的变化留有余地组织便捷的建筑外部交通建筑外部动态交通从主要形式分可分为车流和人流两种细分可将车流分为急救车流门诊车流出租车流和服务车流人流可分为医护门诊急救和探视在一般的医院中车流与人流重复交叉不作分流处理往往人车混杂交通环境恶化并且车流与车流之间人流与人流之间也难以有效组织造成人流流线复杂不能迅速抵达目的地静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试我们可以从几个方法考虑总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设单独留出急诊绿色通道利用目前建筑设计中主入口往往设在层的做法考虑人车分流人与车流分别利用不同高差的道路形成立体交叉立体分流留出医护人员单独出入口突现医患分流充分考虑机动车拥有量的大量增加结合人车分流将停车场库放入地下设计流畅的建筑内部交通在医院建筑的功能组织中内部人流交通组织是极其重要的一环牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系在交通组织中也要动态得考虑医院的发展变化为新的运行机制留有余地创造出良好的建筑就医环境为病人服务在设计中应明确医护人员完整独立的工作区域符合专业学科细分边缘学科渗透功能区域可变以及可持续发展的要求最终达到如下目标目标明确流线清晰联系迅速医患分流各自领域不被穿越建立一个以病人为中心医护人员方便使用的医院诊疗环境结语不可否认医院的使用功能十分复杂然而同样无法否认的是没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式使用功能的复杂性不仅在于它的多样性复合性更重要的是它的可变性即可持续发展的特性即使认识了这些功能的全部有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析而忽视了功能内在的动态发展规律从而使医院建筑的设计陷入误区只有充分考虑到医院运行模式的可变性分析医院切实可行的建筑形式考虑今后医院的发展和医疗模式的变化才能使医院建筑顺利运行实现可持续发展