消化护理考题

消化系统疾病护理习题1一单项选择题1胃壁细胞可分泌A胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶D盐酸和内因子E胃泌素2十二指肠溃疡的好发部位是A十二指肠降部B十二指肠球部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠与空肠连接部3上消化道出血量大于多少时可使大便潜血试验呈阳性A5mlB10mlC15mlD50mlE80ml4出现黑便其出血量至少应是A5mlB30mlC60mlD100mlE400ml5下列消化系统疾病的护理哪项不妥A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠6急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A上消化道出血B上腹部疼痛烧灼感C恶心呕吐D上腹饱胀食欲不振嗳气等E上腹部隐痛7确诊慢性胃炎的主要依据是A活组织检查B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检查D胃液分析E血清学检查8西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空9下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进食后3060分钟E疼痛规律是疼痛进食缓解10与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是A幽门螺杆菌感染B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸胃蛋白酶11下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A食欲不振B恶心呕吐C腹水D乏力E肝掌12诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是AGTBAFPCCEAD腹腔镜检查EMRI13肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因A肝脏负荷加重B电解质失衡C中性粒细胞功能下降D脑缺血缺氧E抑制大脑功能14肝性脑病患者使用精氨酸目的是A使肠内呈酸性B保护肝细胞C为大脑提供能量D抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合从而降低血氨15在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病E外伤16最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A低血脂B血清淀粉酶显著提高C低血磷D白细胞计数显著提高E低血糖17上消化道出血的特征性表现是A氮质血症B发热C失血性周围循环衰竭D呕血与黑便E意识模糊18出现黑便一次出血量至少在A5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上19上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉20粪便隐血试验阳性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20mlD每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml21三腔气囊管压迫止血适应于A胃底静脉曲张破裂出血B急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血E食管癌溃烂所致出血22用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气一般间隔时间是A每8小时B每12小时C每24小时D每36小时E每48小时23做纤维胃镜术时患者宜取A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位24有关纤维胃镜的护理错误的是A术前向病人介绍检查方法从而更好配合B检查前禁食禁药禁烟12hC检查前1015min用2利多卡因麻醉咽部D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时继而可进温凉流食或半流食二多项选择题1下列属消化系统疾病的常见症状的是A便秘B恶心呕吐C腹胀D呕血与黑便E腹水2关于慢性胃炎的描述正确的是A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B慢性胃窦炎最常见C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起少数由消炎药物或烟酒引起E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起3肝性脑病发病相关的因素有A假神经递质B支链氨基酸增多C血氨增高D芳香氨基酸减少E五羟色胺产生增多4门静脉高压症的临床表现为A腹水B脾大脾功能亢进C肝掌D腹壁脐周静脉曲张E蜘蛛痣5哪项为肝性脑病的常规检查A脑CTB肝功能C血氨D心电图E脑电图6下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A可向腰背部放射B为间断性的疼痛C进食后缓解D弯腰时加重E为持续性的疼痛7急性胰腺炎可引起下列哪些并发症A腹膜炎B急性肾衰C呼吸窘迫综合征D败血症EDIC8上消化道出血未止的指标是A反复呕血B呕血转为鲜红色C经快速补液输血中心静脉压仍有波动D血尿素氮降低E网织红细胞计数下降9及时评估上消化道出血量的可靠指标是A血红蛋白含量有无下降B病人自我感觉C呕血与黑便的性状D心率有无增减E血压有无下降10出血性休克早期的体征可有A脉搏细速B脉压变小C皮肤湿冷D收缩压降至80mmHg以下E血压正常甚至一时偏高三填空题1消化性溃疡临床表现特点为病程性发作性疼痛2肝硬化的常见并发症有和晚期最严重的并发症3肝性脑病最常见的病因为和4肝性脑病昏迷期患者应禁食待病情好转后可增加其摄入量但应以为宜因其含蛋氨酸和少5急性胰腺炎的治疗原则包括止痛和6每日上消化道出血量达ml时粪便隐血试验即成阳性排黑便提示出血量在ml以上胃内潴留血液达ml时可致呕血7和是上消化道出血的特征性表现出血部位在幽门以上者常有出血量小且速度慢时也可仅见8呕血与黑便的性质颜色与出血及有关9呕血呈咖啡色则表明血液在胃内停留时间经胃酸作用形成所致10用三腔气囊管压迫止血一般以天为限若出血已停止需继续观察小时未再出血可考虑拔管四名词解释1腹泻2消化性溃疡3肝性脑病4上消化道大量出血五简答题1简述急性胃炎健康教育的内容2试从病因临床表现有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同3肝硬化腹水的机理4护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些六问答题1患者男性56岁意识不清一日入院三日前上呼吸道感染后出现躁动不安淡漠少言医务室处理后无效用药不详患者既往有乙肝病史20年入院查体T37P110次分R22次分BP138kPa一般情况差神志不清呼吸急促面色晦暗巩膜无黄染瞳孔反映迟钝面部及颈部查可见蜘蛛痣三个颈软无颈静脉曲张两肺未闻及啰音心率110次分律齐未闻及杂音腹软隆起移动性浊音阳性问初步诊断治疗原则应采取哪些护理措施2患者男性45岁3年前起中上腹部隐痛呈间歇性通常于饭前或饭后45小时发生偶尔睡眠时发生疼痛进食后疼痛可好转有时嗳气反酸未予治疗此后每年冬天出现上述症状尤其是饮食不当劳累或心情不佳时易发生当地医务室诊为胃炎服药后缓解4天前上腹疼痛加剧服阿托品无效进食后不缓解昨日解柏油样便2次每次约200克故来院诊治体检T369P96次minR22次minBP14693kPa神清查体合作面色稍黄口唇无苍白及紫绀两肺无异常心率齐无病理性杂音腹软中上腹有轻度压痛肝脾未及移动性浊音实验室检查WBC50109LHb100gL尿常规大便隐血问1患者可能的医疗诊断2明确诊断可做何检查3治疗要点4饮食护理要点消化系统疾病及护理试题答案一选择题1D2B3A4C5C腹泻病人应在饮食上给予少渣低脂易消化低纤维素的流食半流食避免生冷刺激性食物高脂饮食会加重腹泻6A急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血出血量大小不一常呈间歇性发作可自止7C8B9D十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后13小时为餐前痛10E在损害性因素中胃酸胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位11C肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现12B原发性肝癌早期缺乏典型症状AFP是早期诊断的重要方法特异性高13A机体感染增加了肝脏吞噬免疫及解毒机能负荷并引起代谢率增加耗氧增加14E其可与氨结合为尿素和鸟氨酸从而减低血氨15A在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛伴胆道内压力增高引起胆汁反流入胰管16A出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高17D呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现其余几项均为其临床表现但非特征性的表现18B黑便的出现一般每日出血量在5070ml以上故应选B19E出现休克需立即补充血容量因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液20A每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性21A三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血因此选项A项22C放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死23A24D应该在胃镜送到咽喉部时嘱病人做吞咽动作以助镜头通过咽部进入食道而不是在已经通过咽部之后故选项D有误二多项选择题1ABCD2ABCE慢性胃窦炎约90由幽门螺杆菌感染引起少数是由于胆汁反流消炎药或烟酒等3ACE请详细阅读旰性脑病发病的三种学说4ABD肝掌蜘蛛痣是由于肝脏功能减退对雌激素灭活能力减退体内雌激素增多引起5CE由于判断肝性脑病的依据其中脑电图对其诊断及预后均有一定意义6AE进食后急性胰腺炎疼痛会加重弯腰时减轻为持续性疼痛可向腰背部呈带状放射7ABCDE参见急性胰腺炎的并发症8ABC若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮持续或再次升高而网织红细胞计数持续升高故选项DE错误9CDE血红蛋白量开始下降往往出现于出血后34天后不敏感病人的自我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标故选项AB是不正确的10ABE三填空题1慢性周期节律2上消化道出血肝性脑病3肝硬化门体分流术后4蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸5抑制胰液分泌防治并发症6550702503007呕血黑粪呕血黑粪8量速度9长正铁血红素103424四名词解释1当大便次数超过每日3次且便质稀薄容量及水分增加时即为腹泻2主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关故称为消化性溃疡3是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征以意识障碍行为失常和昏迷为主要临床表现4上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血大量出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环容量的20是临床的常见急症五简答题1健康教育的内容包括1有关胃炎的病因并协助病人评估使症状加重的因素帮助其使用技巧来减轻不适2告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药激素等药物如必须服用者可同时服用制酸药物3嗜酒者劝其戒酒4应积极治疗及预防复发防止由急性发展为慢性2从病因临床表现根据疼痛的性质部位疼痛时间持续时间等有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表胃溃疡十二指肠溃疡病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛灼痛胀痛或巨痛床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左表疼痛发生时间进餐后3060分较少在进食后13小时常在现夜晚发生疼痛夜间痛醒疼痛持续时间12h饭后24h到下次进餐止与进餐关系进餐疼痛缓解疼痛进食缓解胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454531门脉压力增高2低蛋白血症3肝静脉流出道受阻肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔4继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留5大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少41帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因以便学会防治疾病的基本知识减少再度出血的危险2饮食指导包括注意饮食卫生和饮食规律进食营养丰富易消化的食物避免过饥和暴饮暴食避免粗糙和刺激性食物或过冷过热产气多的食物和饮料等3注意生活起居的规律劳逸结合保持身心休息避免长期的精神紧张和压力六论述题1肝性脑病昏迷期肝硬化所致处理原则1积极控制感染避免使用含氨药物镇静剂及麻醉剂2暂停蛋白质饮食以葡萄糖供给能量口服新霉素及用等渗盐水灌肠3使用降血氨药物4注意水电解质及酸碱平衡失调保护脑细胞护理措施1按昏迷病人护理常规进行护理2保持呼吸道通畅3严密观察病情意识状态语言能力有无便秘记出入量4药物护理遵医嘱给予降血氨药物输液2诊断上消化道出血十二指肠溃疡所致可能性大紧急纤维胃镜检查治疗要点为A补充血容量B止血治疗可用止血剂或去甲肾上腺素口服或胃管注入C给予H2受体阻滞剂质子泵阻滞剂减少胃酸分泌D并给予胃粘膜保护药增加粘膜抵抗力饮食护理发作期可进食温凉清淡流质出血停止后改为营养丰富易消化无刺激性半流质软食开始少量多餐以后改为正常饮食告知患者应养成定时进食习惯细嚼慢咽使胃酸有规律地分泌忌刺激性食物如酒浓茶咖啡酸辣油煎食物及生冷食物