护理考试题

临床护理实践指南之1~3章试题 一.填空： 1.护理人员应做到的四轻分别是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2.铺麻醉床时，枕头套枕套后应（ ）于床头正中。 3.为昏迷或意识模糊的患者进行口腔护理时禁忌（ ）。 4.协助进食和饮水前应评估有无（ ），有无（ ）。 5.需要记录出入量的患者，记录进食和饮水时间、种类、（ ）和（ ）等。 6.肠内营养液应（ ），粉剂应（ ），配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（ ）小时内用完。 7.等渗或稍高溶液可经（ ）静脉输入，高渗溶液应从（ ）静脉输入，明确标识。 8.导尿前应评估患者病情、（ ）、膀胱充盈度、（ ），了解男性患者有无前列腺疾病等引起（ ）的情况。 9.休克卧位又名（ ），抬高头胸部（ ），抬高下肢（ ）。 10.固定患者躯干时可选择（ ）、大单、（ ）等。 11.24小时尿量少于（ ）为少尿，少于（ ）为无尿。 12.诱导排尿可采取有利于排尿的姿势、听流水声、（ ）、（ ）等。 13.大量不保留灌肠溶液温度是（ ），液面比肛门高（ ）。 14.保留灌肠时臀部可抬高10㎝，润滑并插入肛管（ ），液面至肛门的高度应＜（ ）。 15.肝性脑病患者禁用（ ）灌肠。 16.膀胱冲洗后固定尿袋，位置（ ）膀胱。 17.制动是让患者身体的某一部分处于（ ）的状态。 18.下肢牵引时抬高（ ），颅骨牵引时抬高（ ）。 19.股骨颈骨折、转子间骨折时摆正骨盆，患肢（ ），足部置（ ）位，可穿丁字鞋，防止（ ）。 20.骨牵引者，（ ）消毒针孔处。 二.判断： 1.新生儿头部制动时可采用凹式枕头制动。 2.全身制动每30分钟观察一次约束肢体的末梢循环情况，约2小时解开约束带放松一次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。 3.口腔护理时如需用开口器应从磨牙处放入。 4.膀胱冲洗的速度应控制在80～100滴/min。 5.伤寒患者灌肠时溶液不超过500毫升，液面不高于肛门30厘米。 6.协助患者体位变换时，可适当拖拉，注意节力。 7.搬运患者应遵循节力原则，妥善安置各种管路，避免牵拉。 8.颅脑手术后应取健侧卧位或平卧位。 9.石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。 10.心、肾疾病的孕妇禁用膝胸卧位。 三.单选题： 1.病房内病床间距离应≥（ ）米。 A.0.5 B. 1 C.1.5 D.2 2.哪项不是床单位评估和观察的要点（ ）。 A.患者病情 B.意识状态 C.合作程度 D.家属要求 3.晨晚间护理的注意事项不包括（ ）。 A.操作时注意保暖 B.维护管路安全 C.实施扫床，预防交叉感染 D.必要时更换被服 4.清洁活动义齿时应使用（ ）。 A.热水 B.冷水 C.酒精 D.新洁尔灭 5.会阴护理注意事项不包括（ ）。 A.水温适宜 B.女性患者月经期不宜会阴冲洗 C.为患者保暖，保护隐私 D.避免牵拉引流管、尿管。 6.下面（　　）不是协助进食和进水的评估要点。 A.患者病情 B.意识状态 C.饮食类型 D.餐后用药 7.协助进食和进水操作要点不包括（ ）。 A.注意食物温度、软硬度 B.进餐后协助患者漱口 C.观察进食中和进食后的反应，做好记录 D.对患者及家属进行饮食指导 8.长期留置鼻胃管者（ ）进行口腔护理。 A.每12小时 B.每日 C.每周 D.根据需要 9.肠内营养者特殊用药后应用（ ）毫升温水冲洗喂养管。 A.20 B.30 C.40 D.50 10.便秘患者的护理要点应除外（ ）。 A.粗纤维饮食、多饮水 B.指导练习定时排便 C.环形按摩腹部 D.常规口服缓泻剂 11.（ ）患者应避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。 A.肠梗阻 B.肺炎 C.糖尿病 D.高血压 12.对排便异常患者可不了解（　　）。 A.排便习惯 B.原有疾病 C.治疗、检查、用药情况 D.每日尿量 13.导尿时女患者润滑尿管前端至气囊后（ ）㎝. A.3～５ B.４～６ C.５～７ D.６～８ 14.导尿时男患者润滑尿管前端至气囊后（ ）㎝. A.18～20 B.18～22 C.20～22 D.20～24 15.男患者导尿当尿管插入４～６㎝时提起阴茎与腹壁呈（ ）°角。 A.30 B.50 C.60 D.0 16.尿袋上不需注明（ ）。 A.患者姓名 B.操作者姓名 C.床号 D.置管时间 17.留置尿管者应指导训练（ ）功能。 A.腹肌 B.尿道括约肌 C.盆底肌 D.臀肌 18.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）毫升。 A.500 B.800 C.1000 D.1200 19.大量不保留灌肠时取（ ）卧位。 A.俯 B.左侧 C.右侧 D.截石 20.（ ）不是保留灌肠时的注意事项 A.肛管宜细 B.插入宜深 C.速度宜快 D.量宜少 21.保留灌肠后药液需保留（ ）分钟。 A.10 B.15～20 C.15～25 D.20～30 22.进行卧位护理时应评估（ ）。 A.睡眠习惯 B.患者意愿 C.自理能力 D.肌张力 23.行腰穿后宜取（ ）卧位。 A.侧卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位 24.头低足高位为侧卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高（ ）厘米。 A. 15～20 B.15～30 C.20～30 D.30～40 25.甲状腺切除术后宜取（ ），可减轻局部充血，减轻疼痛。 A. 薄枕平卧位 B. 俯卧位 C.半坐卧位 D.端坐卧位 26.（ ）不是截石位的操作要点。 A.仰卧 B.两腿分放在支腿架上 C.臀下垫软枕，臀部齐床边 D.注意保暖，保护隐私。 27.（ ）患者禁用头低足高位。 A.颅内高压 B.高血压 C.胆石症 D.消化道穿孔 28.侧卧位时（ ）不用放置软枕。 A.两膝间 B.后背 C.胸、腹 D.肩部 29.急性肺水肿患者应取（ ）卧位。 A. 半坐卧位 B. 端坐卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 30.纠正中期胎位不正可指导孕妇取（ ） A.截石位 B. 头低足高位 C.膝胸卧位 D.屈膝仰卧位 四.多选题： 1.病房环境管理操作要点包括（ ）。 A.病床间距≥1米 B.室内温度、湿度适宜 C.保持空气清新、光线适宜 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标示醒目 E.保持病室安静 2.晨晚间护理注意事项有（ ）。 A.操作时注意保暖，保护隐私 B.维护管路安全 C.实施干性扫床 D.发现皮肤粘膜异常，及时处理并上报 E.注意患者体位舒适与安全 3.口腔护理注意事项不包括（ ）。 A.操作轻柔 B. 协助昏迷患者漱口 C.用热水清洁并浸泡义齿 D.使用开口器时从磨牙处放入 E.棉球不可过湿 4.会阴护理指导要点有（ ）。 A.告知患者会阴护理的目的 B.告知配合方法 C.女性患者月经期行会阴冲洗 D.留置尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦拭 E.教会女性患者观察阴道分泌物性状及有无异味 5.协助沐浴时应评估（ ）。 A.患者病情、自理能力、合作程度、沐浴习惯 B.病室或浴室环境 C.患者皮肤情况 D.患者在沐浴中及沐浴后反应 E.沐浴所需时间 6.协助进食时应注意（ ）。 A.患者病情、合作程度、意识状态 B.特殊饮食患者在进食前仔细查对 C.了解有无餐前、餐中用药 D.做好沟通，给予饮食指导 E.患者进食延迟时，做好交接班 7.肠内营养支持操作要点包括（ ）。 A.核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜 B.输注前检查并确认喂养管位置 C.输注前后用约20ml温水冲洗喂养管 D.输注速度均匀 E.病情允许时输注后30min保持半卧位 8.肠内营养液配制要求（ ）。 A.现用现配 B.粗、细粮搭配 C.粉剂搅拌均匀 D.配好的营养液冰箱内冷藏24h内使用均可 E.配好的营养液室温保存4小时 9.肠外营养支持注意事项有（ ）。 A.营养液配置后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过24h B.等渗溶液可经外周静脉输入 C.稍高渗溶液可经中心静脉输入 D.高渗溶液应从中心静脉输入 E.不宜从营养液输入的管路输血、采血 10.尿失禁护理的操作要点不包括（ ）。 A.记录２４ｈ尿量 B.遵医嘱补充水、电解质 C.保持床单清洁、平整、干燥 D.及时清洁会阴部皮肤 E.男性患者可留置尿管，以保护局部皮肤 11.尿潴留诱导排尿的方法有（ ）。 A.改变体位 B.听流水声 C.温水冲洗会阴部 D.按摩耻骨上区 E.叩击耻骨 12.腹泻护理的操