人 民 医 院
护理人员进修申请、鉴定表
姓 名
进修科目
进修时间
联系电话_________________
选送单位
年 月 日填写
进修申请表
姓 名
性 别
年 龄
贴相
片处
文化程度
执业证编号
参加工作年月
年 月
现任职务
技术职称
本
人
学
历
及
工
作
经
历
目
前
业
务
能
力
进修
专业
及时
间
进修
目的
和要
求
选
送
单
位
护
理
部
意
见
对进修生政治思想及业务能力的鉴定和对进修的意见:
(签 章)
年 月 日
接收
单位
护理
部意
见
(签 章)
年 月 日
注
意
事
项
1.申请进修者须具备中专以上学历并持有护士执业证书。
2.进修期限原则上为3个月、半年或一年。
3.须交资料:单位介绍信、护士执业证书,加盖单位公章。
4.《人民医院护理人员进修申请、鉴定表》须用A4纸双面打印,填写完成后,按页面序号装订一式一份提交。
5.联系进修时间:每月第1周(提前1个月联系)。
6.进修报到时间:每月第2周星期一、第4周星期一。
结业鉴定
进修自我鉴定
进 修 科 室 鉴 定
科室护长签名(盖章)