医院建筑结构降板这位从业余年老将说出了扎心的话引言随着习近平中国特色社会主义新时代的发展城乡居民对健康幸福指数的追求和医疗资源对民资的放开医院建设正处于方兴未艾的蓬勃阶段这就需要一批即熟悉医院建筑工程设计施工又懂医院建筑特殊要求的专业人才对医院建筑特殊要求的相关标准功能需求进行研究为以后的医院建设起指导和示范作用医院建筑结构降板在医院建筑中有着举足轻重的地位国内曾有几家医院在设计图审施工阶段没有充分意识到降板的作用结构未作降板处理在后期的整改中发费了大量的人力物力进度也造成了严重滞后关于医院建筑结构降板目前国内尚没有相关成熟的文献论述本人所在的公司连续八届获全国医院建设优秀服务商在医院建设中积累了丰富经验在同行中具备一定的优势本人依据公司平台把医院建筑结构降板的功能部位标准依据研究成果整理如下供医院建设设计施工图审时借鉴参考一无障碍通达需要降板部位设有患者使用的蹲式大便器的卫生间隔间降板功能考虑到患者因手术伤痛等因素引起的肢体或行动受限需要无障碍通达因此需对蹲式大便器的卫生间或隔间作结构降板降板标准卫生设备安装图集对不同型式的蹲式大便器的安装高度分别进行了标注当作无台阶安装时应根据不同型式的蹲式大便器的安装高度分别对结构作相应的降板处理各型式蹲式大便器的安装高度分别为液压脚踏大便器自闭式冲洗阀蹲式大便器因有多种规格其安装高度分别为型型如考虑同层排水时降板高度需作相应增加需作屏蔽及辐射防护的根据设计文件对屏蔽及辐射防护铅当量厚度要求降板高度作相应增加降板依据综合医院建筑设计规范患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易污染易消毒的类型进入蹲式大便器隔间不应有高差二环境洁净的需要降板部位医院洁净手术部洁净区降板功能洁净手术部内管道的敷设方式可影响洁净室的空气洁净度因此要求管道均应暗设目的是使室外未净化空气不能渗入室内洁净室内的空气不被污染当洁净手术部必须设置卫生间洗衣房等有给排水横管穿过时应采取同层给排水做法结构作降板处理降板标准参考住宅卫生间同层排水系统安装卫生间结构降板标准如下沿墙敷设单立管型管型铸铁管型管地面敷设型管型管型管分流制地面敷设型管型管型管型管单立管地面敷设型管型管型管型多种管材组合管室外敷设型管型管型管型管型铸铁管单立管室外敷设型管型管型管分流制室外敷设型管型管型管型多种管材组合管横管普通管需要坡降的坡降量另加需作屏蔽及辐射防护的根据设计文件对屏蔽及辐射防护铅当量厚度要求降板高度作相应增加降板依据综合医院建筑设计规范洁净手术部内的给排水管道均应暗装应敷设在设备层或技术层内不得穿越洁净手术室三防潮防湿要求降板功能因洁净室的洁净需要强电和弱电机房安全运行需要重要医疗设备的经济价值和文献库房药房库房的保存需要不允许给排水管穿过当以上部位无法避免给排水横管穿过时应采取同层给排水做法结构作降板处理降板标准参照一无障碍通达的需要和二环境洁净的需要中的标准做法降板依据综合医院建筑设计规范给水排水管道不应从洁净室强电和弱电机房以及重要医疗设备用房的室内架空通过必须通过时应采取防漏措施信息与文献图书馆和档案馆的文献保存要求文献库房内不应有给排水和空调热力管线通过也不应与有上述设施的空间相连通四防噪隔音需要降板部位厨房洗衣房中心供应室手术供应室有振动的机电设备房等降板功能因厨房洗衣房中心供应室手术供应室有振动的机电设备房等产生的蒸汽振动等噪音当上下有使用空间时应根据防噪隔音的需要对结构作降板处理降板标准根据民用建筑隔声设计规范室内允许噪音级和各类房间隔墙楼板的空气声隔音标准并根据使用的隔声材料由设计计算隔声所需厚度需作屏蔽及辐射防护的根据设计文件对屏蔽及辐射防护铅当量厚度要求降板高度作相应增加机电设备房需设置地沟的降板高度作相应增加需要同层排水的降板高度作相应增加除和需累加外与取大值后作相应增加降板依据综合医院建筑设计规范应避免营养厨房的蒸汽噪音和气味对病区的窜扰综合医院建筑设计规范设置在病房楼底层或地下层的洗衣房应避免噪声对病区的干扰民用建筑隔声设计规范手术室应选用低噪声空调设备必要时应采取降噪措施手术室的上下层不宜设置有振动源的机电设备当设计上难于避免时应采用有效的隔振降噪措施民用建筑隔声设计规范医院内的机电设备如空调机组通风机组冷水机组冷却塔医用气体设备和柴油发电机组等设备均应选用低噪声产品并应采取隔振及综合降噪措施五辐射防护需要降板部位放疗中心核医学科放射科口腔科等移动放射设备使用能够产生电离辐射或医疗射线的科室房间及排放含放射性污水的横管等降板功能因辐射工作场所特殊环境在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展防止潜在照射或限制其浓度区域内的天棚地板应视为相应侧墙考虑有排放含放射性污水的横管等应作防辐射防护因考虑其他功能的同时应用结构作降板处理降板标准辐射防护根据屏蔽及辐射防护铅当量厚度要求由设计明确降板高度应考虑机房所需地沟深度降板高度作相应增加需要同层排水的降板高度作相应增加除外与等取大值后降板高度作相应增加降板功能综合考虑医院的设计降板一般为直线加速器不大于模拟定位回旋加速器设备带自体防辐射的辅助房间控制区域钼靶骨密度胃肠机碎石机降板依据综合医院建筑设计规范排放含有放射性污水的管道应采用机制含铝的铸铁管道水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内立管应安装在壁厚不小于混凝土管道内医用射线卫生防护标准摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有铅当量防护其它墙壁应有当量的防护厚度设于多层建筑中的机房天棚地板应视为相应的墙壁考虑充分注意上下临室的防护与安全电离辐射防护与辐射源安全基本标准控制区在辐射工作场所划分的一种区域在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展防止潜在照射或限制其浓度六设备安装要求降板部位有大中型医疗设备及立体机械停车位库的房间或区域降板功能因大中型医疗设备的安装需要线槽或排水管道结合综合功能的需要线槽在地板内敷设排水管作同层排水立体机械停车位库安装后考虑空间的利用和车辆进出方便结构作降板处理降板标准影像科中操作间及其机房电器线槽一般影像科中操作间及其机房电器线槽一般影像科中光机乳腺钼靶线机数字胃肠造影口腔科及其机房操作间阅片打印数据传输关联房间电器线槽一般如考虑同层排水时降板高度应与地沟高度应选大值需作屏蔽及辐射防护的根据设计文件对屏蔽及辐射防护铅当量厚度要求降板高度作相应增加立体停车位库应根据各型号安装完成后底板面与完成地面相平为宜综合各功能后的降板高度可参考五辐射防护需要中的降板标准降板依据综合医院建筑设计规范机房内地沟深度地面标高层高出入口室内环境机电设施等应根据医疗设备的安装使用要求确定七消防安全需要降板部位设置在建筑内的油浸电力变压器室充有可燃油的高压电容器室和多油开关室燃油锅炉房柴油发电机用房降板功能柴油发电机组是医院建筑内的备用电源使之能在应急情况下保证发电同时柴油发电机本身及其储油设施也具有一定的火灾危险性油浸变压器由于存在有大量可燃油品发生故障产生电弧时将使变压器内的绝缘油迅速发生热分解析出氢气甲烷乙烯等可燃气体压力骤增造成外壳爆裂而大量喷油或者析出的可燃气体与空气混合形成爆炸性混合物在电弧或火花的作用下极易引起燃烧爆炸变压器爆裂后火势将随高温变压器油的流淌而蔓延容易形成大范围火灾所以燃油锅炉油浸变压器室充有可燃油的高压电容器多油开关等受条件限制不得不布置在建筑内时应采取相应的防火安全措施为防止油品在事故中流淌蔓延结构储油池作降板处理降板标准根据等量事故油量储存原则由设计计算确定降板依据及以下变电所设计规范民用主体建筑内的附设变电所和车间内变电所的可燃油浸变压器室应设置油量变压器油量的储存池建筑设计防火规范和高层民用建筑设计防火规范油浸变压器多油开关室高压电容器室应设置防止油品流散的设施油浸电力变压器下面应设置储存变压器全部油量的事故储油设施建筑设计防火规范设置在建筑内锅炉柴油发电机储油间的油箱应密闭且应设置通向室外的通气管通气管应设置带阻火器的呼吸阀油箱的下部应设置防止油品流散的设施八温度热力要求需要降板部位产生高温热力源的部位及管线区如厨房中心供应室手术室等降板功能因医院各功能用房对环境温度的要求产生高温热力源的部位及管线区应做有效的阻隔设计时结构作降板处理降板标准根据同层给排水及辐射防护降噪隔音防潮防湿设备安装等综合要求确定降板高度降板依据信息与文献图书馆和档案馆的文献保存要求文献库房内不应有给排水和空调热力管线通过也不应与有上述设施的空间相连通文献库应根据保存纸质文献的要求维持适宜的环境温度和湿度医院洁净手术部建筑技术规范相关条文洁净室施工及验收规范相关条文综合医院建筑设计规范相关条文九辅助功能需要降板部位有排水冲洗要求的部位如厨房间配菜间餐车存放间等降板功能厨房间配菜间的清洁卫生需要应有冲洗消设施且应便于清扫和疏通一般情况下明沟排水较方便适用设计时结构作降板处理降板标准根据功能区域面积冲洗量等有设计计算确定降板依据厨房建筑设计规范一厨房地面应采用耐磨耐腐蚀宜洗材料并应做好地面排水厨房及饮食制作间的排水管道应顺畅并便于清扫及疏通当采用明沟排水时应加盖篦子结束语结构降板因使用功能需要有些是单一功能需要有些需满足多功能叠加要求因受医院建设规模及定位不同设备型号管线直径选用材料的差异目前国家没有统一的降板标准前期做好必要的调研后期应做到回访和总结做好数据积累不断改进和完善因本人水平有限不妥或错误之处难免敬请师长同仁不吝笔墨指正为盼医院建筑结构降板研究作者简介