急救应用手册编制审核审批发布日期目的为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗保障员工的身体健康和生命安全特制订本应用手册范围本应用手册适用于公司所有雇员关于急救急救原则无论任何人任何时间任何地点都可能遭遇紧急情况牢记急救的原则时间就是生命急救电话牢记120急救电话在显眼处记下离你最近的医疗机构电话和求助电话急救步骤当实施急救时救护人员应遵循下列步骤检查患者的反应如拍肩掐皮肤呼喊呼叫120迅速和当地的急救机构取得联系检查患者呼吸并保持呼吸道畅通必要时进行人工呼吸为伤者止血防止伤者再次受伤与伤者待在一起直至医护人员赶到或急时送往就近医院急救人员需知不要惊惶失措发扬救死扶伤精神激发勇气树立自信心在训练有素的医护人员赶来之前对患者只施以必要的救护手段避免患者受到进一步的伤害了解患者的情况以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项急救常识判断生命的体征ABC任何急救都要先检查患者生命的体征ABC即气道AAirway就是要保持呼吸道畅通以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾以保证患者的口鼻无阻塞呼吸BBreathing就是恢复呼吸如果患者有浅表呼吸或无呼吸应确保患者呼吸道无阻塞若患者无呼吸则进行口对口人工呼吸脉搏CCirculation血液循环就是维持循环若患者没有脉搏要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术判断清楚患者的生命体征ABC后再呼叫120或联系其他医疗机构准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况对实施有效的抢救十分关键现场转运伤者在搬运过程中掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤必须马上转移伤者的情况火灾或煤气中毒现场温度高对受伤者影响很大易使病情恶化必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方B暂时不动体位的情况骨折病人脑中风者绝对不能移动如倒在狭小的厕所或洗澡间里只可轻轻地将患者移至最近的可以开展急救的地方让患者保持昏睡体位注意保暖等候救护车常用搬运伤者的方法背负法多用于伤者不能自行行走救护人员只有一人时对于失去意识神志不清的伤者可采用交叉双臂紧握手腕的背负法这样可以使伤者紧贴救护者减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤对于神志清醒的伤者可采用普通背负法只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时可将伤者横杠在肩上用一只手臂固定伤者另一只手臂用于攀附抱持法救护者一手抱其背部一手托其大腿将伤者抱起若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部拖拉法如果伤者较重一人无法背负或抱持时救护者可从后面抱住伤者将其拖出也可用大毛巾将伤者包好然后拉住毛巾的角将伤者拖走椅托法两名救护者面对面分别站在伤者前后伤者坐在带有靠背的椅子上双人抬抱法两名救护者分站伤者两侧四只手互相抓住手腕伸于伤者臀下伤者两只胳膊分别搭在两人肩部两人步调一致将伤者抬起运走口对口人工呼吸人的呼吸停止后24分钟内便会死亡当发现病人无呼吸时立即为病人进行口对口的人工呼吸将有起死回生的可能查看病人有无呼吸活动仅当呼吸停止时进行下一步操作急救人员将一只手置于病人颈后另一只手放在病人的前额上使其头稍向后仰以确保气道通畅仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物假牙等阻塞物或化学品并随即用手指沿腔壁清除其间任何阻塞物将放在前额的手移到病人的鼻子上用拇食两指捏紧鼻孔同时将另一只手移放于病人下颌向下施力将病人的口打开用嘴盖住病人的嘴务求严密不漏气若条件许可可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起若未见病人胸廓隆起则应加强口对口的密闭度再重复进行吹气一次每次吹气完毕让病人的胸廓自然回缩排出气体重复上述吹排气4次并反查看病人呼吸体征如果仍无呼吸不要放弃立即再进行5次口对口人工呼吸心肺复苏术心跳停止后应马上进行心脏按压心跳停止必然伴随呼吸停止故在心脏按压的同时要施行人工呼吸心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用触摸病人颈前有无颈动脉脉搏有无意识有无呼吸确定心脏的位置心脏在肋架和胸骨下段的下面为病人施行心前区叩击复查有无颈动脉搏动若仍无搏动则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段把另一只手重叠交叉放在该手背上面并将手指联锁住用手的后掌垂直下压胸骨使胸骨下陷56厘米迫使心脏输出血液以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次随后给以2次口对口人工呼吸如此按压心脏和口对口吹气交替着反复进行并每分钟测脉搏一次一直持续至脉搏出现为止然后将病人稳定置于侧卧位心肺复苏术必须连续进行直到医疗救助者抵达包扎用品消毒纱布绷带创可贴等都是急救的重要组成部分在紧急情况发生之前学会并练习如何使用当有紧急情况时可使你冷静应对消毒纱布消毒纱布是直接放在伤口上的其目的是止血吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染急救箱中的消毒纱布一般根据人体部位和伤口大小的不同被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层纱布垫有方形长方形椭圆形眼垫包扎伤口时消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边以防止伤口的任何部位受到感染消毒纱布应放置在伤口的正上方不要在皮肤上拉动或拖动纱布以免弄脏上绷带之前如果纱布脱离原来的位置应扔掉并换上新的消毒纱布消毒纱布可用绷带胶布固定绷带绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的也可以直接用来包扎伤口如弹性绷带以减少出血伤口肿胀或给关节肌肉提供支撑绷带包扎应舒适不要太紧绷带过紧会使血液循环受阻进而严重损坏肌肉组织注意弹性绷带会因其弹力作用在伤口肿大时绑的太紧从而引起危险在胳膊手腿脚上绑绷带时应将手指和脚趾露出来以便于观察一些危险信号如红肿颜色发青发灰发冷如果出现这些现状就立即松开绷带创可贴创可贴集敷料消炎药和绷带为一体用于包扎轻微擦伤和割伤使用时不要触摸带药和胶的一面创可贴在使用时需注意以下事项贴创可贴之前用碘酒消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒对割伤使用前将伤口轻轻捏拢以帮助伤口快速愈合大多数创可贴的胶为天然橡胶可能会引起皮肤过敏常见的急救方法创伤迅速用清水洗净伤口异物盖上一块纱布挤压伤口周围使创口闭合以减少出血保持按压10分钟左右当出血减缓时在第一块纱布上再盖上另一块纱布用一只手固定放于伤口上的纱布另一只手将绷带一端放在纱布上开始包扎伤口包扎完毕后系牢但不要太紧将伤者送往医院划伤与擦伤划伤擦伤等小伤口的处理最重要的是要预防感染急救处理立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤并擦干不能用嘴巴和舌头添伤口口中的细菌会使皮肤受到感染不要在伤口上方呼气不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口用消毒纱布垫使劲按压伤口直至出血停止喷消毒止疼剂或用碘酒消毒水等消毒以防感染如果出血不止在原先的纱布垫上再加一块纱布垫注意不要去除第一个纱布垫然后用绷带或胶布紧紧包扎纱布垫如果采取上述措施还不能止血到医院处理碰伤急救处理用冰块或冷冰袋冷敷如果是腿或胳膊上的碰伤将肢体抬高到比心脏高的位置以避免肿胀如果伴随有皮肤损伤处理办法根据52要求处理24小时后用热毛巾敷加快康复速度如果碰伤严重或出现疼痛红肿要采取其它合适的医疗措施腕关节扭伤急救处理手腕受伤后迅速肿胀并伴有疼痛及活动受限所以要去掉手表手镯及戒指用报纸杂志或类似物折叠成一夹板然后用绷带或类似物将夹板固定以制动固定后用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起根据伤情寻求医疗救助或将伤者送往医院踝关节损伤急救原则对踝关节损伤扭伤的急救原则是休息冷敷固压垫高如果有骨折症状按骨折急救急救处理使扭伤部位得到休息前两天每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行1015分钟的冷敷以免肿胀用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定以减轻肿胀尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上以减轻肿胀24小时内不得用任何热敷方法热敷会使肿胀疼痛可能性增大烫伤与热烧伤急救处理其他束缚物如手表戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开不要将水泡弄破烫伤如果皮肤没破将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷以减轻疼痛热烧伤不要清洗伤口如果皮肤没有破损用纱布蘸清凉干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛在烫烧伤部位敷盖消毒纱布用绷带松松的绑住纱布以防止皮肤接触空气让患者平躺下不要让患者喝任何液体呼叫120送往医院治疗鼻子出血急救处理让病人取坐位或半坐位头部保持竖直将一块大纱布折叠后用拇指和食指捏住鼻子的下部保持10分钟以上如果不能止血用干净的棉球堵住鼻孔用拇指和食指捏住鼻子用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部过敏发生过敏反应后经常会有以下症状如呼吸困难嘴唇脸舌头肿胀皮肤发痒出现红斑浮肿麻疹等急救处理呼叫120让患者安静并保持最舒服的姿势如果患者呼吸停止立即实施人工呼吸虚脱症状因天气炎热大量出汗令身体缺水和盐而虚脱其实是休克的一种患者疲倦虚弱皮肤湿冷苍白脉速减弱头痛头晕兼作呕情绪不安昏厥急救处理转移患者到阴凉地方让患者平卧垫高双脚抹身降温如患者清醒且没有呕吐每15分钟给患者喝淡盐水一杯共喝两杯注意别给昏倒的患者灌钦任何东西以免呛倒患者或使液体入肺产生更大的麻烦中暑症状因环境温度高湿度大体温不能正常的由排汗发散导致体温急升并超过40皮肤干热发红头痛作呕兼口干小便量少呼吸浅速脉搏强且快意识不清说话走路困难最后患者会神志不清昏倒急救处理呼叫120送往医院治疗把患者移到清凉的地方平躺降温可以脱去患者一些衣物用湿毛巾或冰块抹身扇凉等但需注意尺度别令患者过度受冷若患者清醒可以给患者钦用一些清水但不要给热饮或刺激饮料如咖啡酒精等可用十滴水清凉油人丹等解暑煤气中毒急救处理迅速打开门窗通风将病人脱离中毒环境给予吸氧或呼吸新鲜空气寒冷天气要注意保暖患者呼吸停止应就地进行口对口的人工呼吸如果患者心跳停止立即实施心肺复苏术呼叫120迅速送往医院食物中毒急救处理呼叫120或送医院尽快让患者多喝水牛奶以稀释毒物喝吐根糖浆催吐记住食进的食物如有呕吐用容器收集并带往医院化学品入眼急救处理立即用清水或洗眼水冲眼不要因试图寻找一种中和物而延误时机冲洗时受伤眼睛朝下以免水流入另一只眼如为严重时应在救护人员到达前不要停止冲洗眼睛冲洗至少要30分钟以上用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动用柔软绷带固定纱布或眼垫立即送医告诉医生有关化学品的类型痉挛急救处理呼叫120送往医院移开患者周围的杂物以免患者无意识挣扎可能带来的损伤不要强行按压患者肢体约束患者不要拍打患者不要向患者身上洒水不要将手指硬物放进患者嘴里触电急救处理切断电源并确定伤者已绝缘无法关闭电源时可以用木棒木板等绝缘体将电线挑高离触电者身体救援者最好戴上橡皮手套穿橡胶运动鞋等切忌用手法去拉触电者不能因救人心切而忘了自身安全若伤者神志清醒呼吸心跳均自主应让伤者就地平躺严密观察暂时不要站立或走动防止继发休克或心衰伤者丧失意识时要立即呼叫120并尝试唤醒伤者伤者若呼吸停止心跳存在就地平躺解松伤者衣扣通畅气道立即进行口对口的人工呼吸有条件的可实施加压氧气人工呼吸心跳停止呼吸存在者应立即做胸外心脏按压呼吸心跳均停止者则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压以建立呼吸和循环恢复全身器官的氧供应现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压以15的比例进行即人工呼吸1次心脏按压5次如现场抢救仅有1人用152的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸即先作胸外心脏按压15次再口对口的人工呼吸2次如此交替进行抢救一定要坚持到底处理触电时应注意有无其他损伤如有外伤灼伤均需同时处理现场抢救中不要随意移动伤员若确需移动时抢救中断时间不应超过30秒移动伤员或将其送医院除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外应继续抢救心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压在医院医务人员未接替前救治不能中止闲暇时经常阅读本急救程序学习急救知识