2013年执业药师考试大纲：药理学

2013年执业药师考试大纲：药理学 药理学知识是执业药师应当具备的药学专业知识的重要组成部分。根据执业药师的职责与执业活动的需要，药理学部分的考试内容主要包括以下几方面： 1.药效学和药动学的基本理论、基本概念和基本内容，以及影响药物作用的因素。 2.药物的分类及其各类代表药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应、药物的相互作用及其用药注意事项。 3.各类常用药物的药理作用、临床应用及其主要不良反应。 4.各类相关药物的药理作用特点及其应用。 一、药理学总论 （一）药动学 1.药物的体内过程 （1）药物的吸收及其影响因素（2）药物分布及其影响因素（3）药物代谢过程、代谢酶系，酶诱导剂和抑制剂（4）药物排泄途径及其影响因素 2.药动学参数 血药浓度一时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义 （二）药效学 1.药物的基本作用 （1）对因治疗和对症治疗（2）药物不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、继发反应和特异质反应） 2.药物量效关系 量效关系、量效曲线、量反应、质反应、最小有效量、效价、效能、半数有效量和半数致死量的临床意义 3.药物的作用机制 （1）药物作用机制的主要类型（2）受体的特性、类型及调节，激动药和拮抗药 （三）影响药物作用的因素 1.药物因素 剂量、时间、疗程、途径及其药物相互作用 2.机体因素 年龄、性别、病理因素、精神因素及遗传因素等 二、化学治疗药物 （一）抗微生物药概论 1.常用术语 抗菌谱、抗菌活性、化疗指数和抗菌后效应 2.抗菌作用机制 （1）抑制细胞壁合成（2）影响细胞膜功能（3）抑制蛋白质合成（4）干扰核酸代谢 3.细菌的耐药性 耐药性种类及产生机制 4.抗微生物药的合理应用 （1）明确病因，针对性用药（2）根据PK／PD原理指导临床用药（3）根据患者生理病理情况合理用药（4）严格控制抗菌药物的预防应用（5）防止和杜绝抗菌药滥用（6）防止联合用药的滥用 （二）β-内酰胺类抗生素 1.青霉素类 （1）青霉素的体内过程、抗菌作用、临床应用、不良反应及其防治（2）青霉素V、双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林等的抗菌作用特点及其临床应用 2.头孢菌素类 （1）头孢菌素类的分代及其各代抗菌作用特点以及临床应用（2）头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克洛、头孢匹罗等的抗菌作用特点 3.其他β一内酰胺类　 （1）亚胺培南和氨曲南的抗菌谱及临床应用（2）Β一内酰胺酶抑制剂复方制剂奥格门汀和泰能的抗菌作用特点及其临床应用 （三）大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 1.大环内酯类 （1）大环内酯类的抗菌作用及机制、药动学特点、临床应用和不良反应（2）红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素的抗菌作用特点、临床应用及其不良反应 2.林可霉素类与多肽类 （1）克林霉素抗菌作用及机制、临床应用、不良反应（2）万古霉素、替考拉宁抗菌作用及其不良反应 （四）氨基糖苷类抗生素　 1.氨基糖苷类的共性 氨基糖苷类抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应 2.常用氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、阿米卡星和奈替米星等药物的抗菌作用及其I临床应用 （五）四环素类和氯霉素 1.四环素类 （1）四环素类抗菌作用与机制、临床应用及其不良反应（2）四环素、米诺霉素、多西环素和美他环素的抗菌作用特点及其临床应用 2.氯霉素 氯霉素体内过程特点、抗菌作用及机制、临床应用和不良反应 （六）人工合成抗菌药 1.喹诺酮类 （1）喹诺酮类的药动学特点、抗菌作用及机制、临床应用和不良反应（2）诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星等的抗菌作用特点及其临床应用 2.磺胺类和甲氧苄啶 （1）磺胺类的抗菌作用及机制、临床应用和不良反应（2）磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的抗菌作用特点及其临床应用（3）甲氧苄啶的抗菌作用机制及其特点 （七）抗真菌药 1.抗浅表真菌感染药 特比萘芬、咪康唑、酮康唑和克霉唑的抗菌作用及其临床应用 2.抗深部真菌感染药 两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的抗菌作用及其临床应用 （八）抗病毒药 1.抗人免疫缺陷病毒药 （1）齐多夫定的药理作用、临床应用和不良反应（2）扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷的作用特点 2.抗流感病毒药 金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦的药理作用、临床应用和不良反应 （八）抗病毒药 3.抗疱疹病毒药 阿昔洛韦、阿糖腺苷和曲氟尿苷的药理作用及临床应用 4.抗肝炎病毒药 拉米夫定、阿德福韦酯和干扰素的药理作用、临床应用及其不良反应 （九）抗结核病药和抗麻风病药 1.抗结核病药 （1）异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用和机制、临床应用及其不良反应（2）链霉素、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺的药理作用特点（3）抗结核病药合理应用原则和注意事项 2.抗麻风病药 氨苯砜和沙利度胺的临床应用及其不良反应 （十）抗寄生虫药 1.抗疟药 （1）氯喹、青蒿素和奎宁的抗疟作用、临床应用及其不良反应（2）乙胺嘧啶的药理作用和临床应用（3）伯氨喹的药理作用和临床应用 2.抗阿米巴病药与抗滴虫病药 （1）甲硝唑的药理作用、临床应用和不良反应（2）替硝唑的临床应用 3.抗血吸虫病药 吡喹酮药理作用、临床应用和不良反应 4.抗肠蠕虫病药 （1）甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应（2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波维铵的驱虫作用特点 （十一）抗恶性肿瘤药 1.分类与机制 抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类 2.干扰核酸生物合成药 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的临床应用和不良反应 3.直接破坏DNA结构和功能药 环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素和顺铂等的临床应用和不良反应 4.干扰RNA转录药 放线菌素D、多柔比星的临床应用和不良反应 （十一）抗恶性肿瘤药 5.影响蛋白质合成和功能药 （1）长春碱、长春新碱和紫杉醇的临床应用和不良反应（2）门冬酰胺酶、三尖杉酯碱作用特点 6.影响体内激素平衡药 氨鲁米特、他莫昔芬和氟他胺的临床应用 三、神经系统药物　 （一）传出神经系统药 1.胆碱酯酶抑制药及胆碱酯酶复活药 （1）新斯的明的药动学特点、药理作用、临床应用和不良反应；毒扁豆碱作用特点（2）有机磷酸酯类的中毒机制、症状及其防治（3）碘解磷定的药动学特点、用途和不良反应 2.M胆碱受体阻断药 （1）阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和中毒解救（2）常用的阿托品合成代用品及其作用特点 3.肾上腺素受体激动药 （1）肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证（2）多巴胺、去甲肾上腺素和伪麻黄碱的药理作用特点及其临床应用（3）异丙肾上腺素药理作用、临床应用与不良反应 4.肾上腺素受体阻断药 （1）酚妥拉明的药理作用特点和主要临床应用（2）普萘洛尔等13受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应与禁忌证 （二）镇静催眠药 1.苯二氮（艹）卓类 （1）苯二氮（艹）卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应（2）地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、三唑仑的药理作用、临床应用与不良反应 2.巴比妥类 巴比妥类药物的药理作用、临床应用与不良反应 3.其他镇静催眠药　 唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、水合氯醛和甲喹酮的临床应用 （三）抗癫痫药和抗惊厥药 1.抗癫痫药 （1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应（2）苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用 2.抗惊厥药 硫酸镁的药理作用和临床应用 （四）治疗中枢神经退行性病变药 1.抗帕金森病药 （1）左旋多巴药动学特点、药理作用、临床应用及其不良反应（2）卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、溴隐亭、恩他卡朋、普拉克索、金刚烷胺及苯海索作用机制、临床应用及其不良反应 2.抗老年痴呆症药 多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明、石杉碱甲、美金刚的药理作用和临床应用及其不良反应 （五）抗精神失常药 1.抗精神病药 （1）氯丙嗪药理作用、临床应用及其不良反应（2）氟哌啶醇、舒必利、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮的临床应用和不良反应 2.抗躁狂症药 碳酸锂药理作用及临床应用 3.抗抑郁症药 （1）抗抑郁症药物的分类（2）丙米嗪、文拉法辛、地昔帕明、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮及托洛沙酮的药理作用、临床应用与不良反应 （六）镇痛药 1.阿片受体激动药 （1）吗啡的药动学特点、药理作用、临床应用、不良反应及其禁忌证（2）可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡的药理作用及其临床应用（3）阿片类药物滥用的危害及其治疗 2.阿片受体部分激动药和激动-拮抗药 喷他佐辛、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡、地佐辛、曲马多的药理作用、临床应用及其不良反应 （六）镇痛药 3.其他镇痛药 罗痛定、布桂嗪、奈福泮、高乌甲素、氟吡汀、考诺肽的药理作用特点和临床应用 4.阿片受体拮抗药 纳洛酮、纳曲酮等的药理作用及其临床应用 （七）解热镇痛抗炎药 1.非选择性环氧酶抑制药 （1）阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用（2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、奥沙普秦、吡罗昔康、双氯芬酸的药理作用及其临床应用 2.选择性环氧酶-2抑制药 美洛昔康、氯诺昔康、尼美舒利、塞来昔布、帕瑞昔布的药理作用特点、临床应用及其注意事项 3.抗痛风药 秋水仙碱、别嘌醇的药理作用与临床应用 四、心血管系统药物 （一）抗心律失常药 1.药物的作用机制及分类 抗心律失常药的药理作用、药物分类及其代表药医学教/育网搜集整理 2.常用抗心律失常药 （1）奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米和腺苷的药理作用、临床应用及其主要不良反应（2）普鲁卡因胺、苯妥英钠和地尔硫（艹）卓药理作用及其临床应用（3）抗心律失常药的选择 （二）抗心力衰竭药 1.肾素一血管紧张素系统抑制药 卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利和氯沙坦抗心力衰竭的药理作用及其临床应用 2.强心苷 地高辛的药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治、给药方法及其药物相互作用 3.利尿药 噻嗪类利尿药抗心力衰竭的药理作用、主要机制及其临床应用 4.其他