口腔根管治疗80例牙髓根尖周病的临床疗效研究.docx

口腔根管治疗80例牙髓根尖周病的临床疗效研究目的探析和研究口腔根管治疗牙髓炎根尖周病的实际临床效果借以研究治疗牙髓炎根尖周病的比较合适的根管治疗方法方法根据随机抽样的原则和标准随机选取2014年1月15日2015年1月15日来笔者所在医院口腔科就诊的80例牙髓炎根尖周病患者作为本次临床研究分析对象利用口腔根管的治疗方式诊治80例牙髓炎根尖周病患者选取其中的40例牙髓炎根尖周病患者作为比较组选用一次性根管充填治疗方法对其进行治疗剩余的40例牙髓根尖周病患者作为探析组利用分次根管治疗方法进行治疗最后比较两组的治疗结果结果比较组患者的口腔根管治疗质量高于探析组患者比较组患者的总有效率为100而探析组患者的总有效率仅为850P0w05比较组患者的口腔恢复时间为1025250d口腔炎症消退时间为1250350d探析组分别为1550450d和1850250d差异均有统计学意义P005一次性根管治疗疗效优于分次根管治疗且在治疗牙髓根尖周病方面功效比较明显结论口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床治疗效果比较好在现实的临床诊治中必须紧密结合患者的实际情况选用合适的口腔根管治疗方法关键词口腔根管治疗牙髓根尖周病临床疗效中图分类号R78134文献标识码B文章编号16746805201529003003TheClinicalEfficacyStudyofDentalRootCanalTherapyof80CaseswithDentalPulpPeriapicalDiseaseLULirongChineseandForeignMedicalResearch201513293032AbstractObjectiveToanalysisandresearchtheactualclinicaleffectofthedentalrootcanaltherapyofdentalpulpperiapicaldiseaseinordertoresearchthesuitablemethodintreatmentofdentalpulpperiapicaldiseaseMethodAccordingtotheprinciplesandcriteriaofrandomsampling80casesofpatientswithdentalpulpperiapicaldiseaseinthedepartmentofstomatologyofourhospitalfromJanuary152014toJanuary152015wererandomlyselectedastheanalysisobjects80casesofpatientswithdentalpulpperiapicaldiseaseweretreatedwithdentalrootcanaltherapy40casesofpatientswithdentalpulpperiapicaldiseasewereselectedasthecomparegroupwhotreatedwiththechoiceofaonetimerootcanaltherapytheirremaining40casesofpatientswiththeuseofendodonticrootcanaltreatmentgradedmethodsoftreatmentwereselectedasthestudygroupFinallythetreatmenteffectofthetwogroupswerecomparedResultThequalityofthedentalrootcanaltherapyofthecomparegroupwashigherthanthatofthestudygroupthetotaleffectiverateofthecomparegroupwas100andthestudygroupwasonly850Thedentalrecoverytimeofthecomparegroupwas1025250daysthedentalinflammationsubsidisetimewas1250350daysThedentalrecoverytimeofthestudygroupwas1550450daysthedentalinflammationsubsidisetimewas1850250daysThedifferenceswerestatisticallysignificantP005ThecurativeeffectofthedisposablerootcanaltreatmentwasbetterthanthefractionalrootcanaltreatmentandtheeffectofthedentalpulpperiapicaldiseasewasmorenoticeableConclusionThetreatmenteffectofdentalrootcanaltherapyofthedentalpulpperiapicaldiseaseisgoodinrealitytheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientsmustbecloselycombinedwiththeactualsituationoftheappropriatechoiceoforalrootcanaltreatmentKeywordsDentalrootcanaltherapyDentalpulpperiapicaldiseaseClinicalefficacyFirstauthorsaddressTheChinesePeoplesLiberationArmy100thHospitalSuzhou215007Chinadoi1014033jcnkicfmr201529013口腔根管治疗是一种比较常见的临床方法这种方法在治疗牙髓根尖周病方面的效果比较好而且此种临床方法主要是为了避免患者的口腔再度感染通过机械和化学的方法预备根管将存在牙髓腔内坏死病变的牙髓神经血管组织作为根尖周病的病原刺激物全部清除1口腔根管治疗方法主要是为了避免患者的口腔牙髓不完整同时也会利用根管的特性使得清洁工作初具模型然后利用相关的药品对根管进行消毒活动将根管填充之后避免患者的牙髓再度感染口腔根管治疗牙髓根尖周病之后患者的牙髓保存比较完整这样就不会损害口腔的基本功能由于龋病的疼痛程度比较微弱使得许多患者轻视了口腔疾病的重要性一般都是等到患者口腔内部牙髓疼痛牙齿伸长的时候患者才会去医院就诊因此口腔根管是彻底治疗牙髓根尖周病的重要方式也是大多数患者可以接受并且采用的方法本研究随机选取2014年1月15日2015年1月15日来笔者所在医院口腔科就诊的80例牙髓根尖周病患者作为分析对象借以探析口腔根管治疗牙髓根尖周病患者的临床疗效现报告如下1资料与方法11一般资料根据随机抽样的原则和标准随机选取在2014年1月15日2015年1月15日来笔者所在医院口腔科就诊的80例牙髓根尖周病患者作为本次临床实践研究的分析对象80例牙髓根尖周病患者中男34例女46例年龄1285岁平均4024445岁按治疗方法不同分为比较组和探析组每组40例两组患者在性别年龄等方面比较差异无统计学意义P005具有可比性12方法121比较组患者采用的是一次性根管治疗方法在进行临床治疗工作之前要根据这些患者的实际情况采取相应的麻醉措施同时也要适当的选择合适的治疗方法进行开髓和拔除牙髓的工作然后利用生理盐水和双氧水冲洗髓室根管予PROTAPER根管锉探查并且预备根管采用改良双敞技术进行根管预备2首先预备根管中上段再采用逐步后退法预备根尖使用根管长度测量仪和拍X线片结合方式确定并测量根管工作长度3紧接着重复清洗根管的工作利用经过消毒的纸尖汲取患者口腔根管上的液体直到完全干透在患者的牙髓根尖不痛的情况下进行根管的填充工作选择侧方加压的模式进行填充122探析组患者选用的是分次根管法相关工作人员首先要利用相关的工具剔除患者牙体的腐烂部位对患者的牙髓进行清洁工作封型牙髓失活剂1周后行根管预备再1周后予以根充糊剂与牙根管塞尖行侧方加压充填法填充根管4513观察指标及疗效评定标准将两组牙髓根尖周病患者的实际治疗效果进行比较分析尤其是患者口腔恢复时间和口腔消炎所需的时间疗效评定标准痊愈患者无叩痛无窦道或窦道已闭合患牙咀嚼功能正常X线片检查显示根尖周原有透射区消失牙周间隙恢复应古板正常有效患者无叩痛临床检查基本正常患牙咀嚼功能正常X线片检查显示根尖周原有透射区明显缩小无效患者有叩痛有窦道或原有窦道未闭合患牙不能咀嚼X线片检查显示根尖周原有透射区未缩小或扩大原根尖周无异常或出现透射区6总有效率痊愈例数有效例数总例数10014统计学处理采用SPSS110软件对所得数据进行统计分析计量资料用均数标准差xs表示比较采用t检验计数资料以率表示比较采用字2检验P005为差异有统计学意义2结果21两组患者的临床效果比较比较组的总有效率为100明显高于探析组的850差异有统计学意义P005详见表122两组患者口腔恢复时间和口腔消炎所需时间的比较比较组患者的口腔恢复时间口腔炎症消退时间均明显短于探析组差异均有统计学意义P005详见表23讨论在实际的临床治疗过程中牙髓根尖周病是一种比较常见的口腔疾病牙髓根尖周病患者若是发病则会引起患者口腔疼痛这不仅仅会影响患者的日常生活同时也会给患者的学习和生活带来困扰所以在这种情况下研究和分析牙髓根尖周病患者的临床实际效果具有重大意义在治疗口腔牙髓根尖周病的时候主要是为了提高患者牙髓和根尖的质量从而有效的保护牙床的完整性选用治疗方法时较为严格且治疗时操作程序较为细致和复杂对手术医师的技术操作要求较高否则会由于方法程序不当及技术问题导致病情加重7以往的治疗方法给患者造成的痛苦比较大而且在口腔恢复时间和口腔炎症消退时间方面比较长严重的影响了患者的正常生活在治疗过程中使用的酚醛树脂会对口腔黏膜造成不同程度损伤且使用塑化液时由于塑化液塑化不全容易使患者出现咬合不适治疗成功率不高临床效果欠佳8在这种情况下利用口腔根管治疗牙髓根尖周病患者能够极大的提高临床质量这种治疗方法的效率比较好而且临床治疗的成功率相当高对解决患者的口腔问题有较好的作用采用一次性根管的治疗效果优于分次根管治疗方法因此在实际的临床治疗过程中尽量采用一次性根管治疗法治疗牙髓炎根尖周病口腔根管治疗方法主要包括一次性根管治疗方法和分次性根管治疗方法这两种方法中一次性根管治疗方法的整体效果比较好治疗之后的患者的口腔恢复时间以及口腔炎症消退时间比较快经本研究临床实践一次性根管治疗牙髓根尖周病患者的概率高达100相对于分次根管治疗方法而言一次性根管治疗方法在临床实践中的应用价值相对较高在实际的临床过程中相关工作人员必须根据患者的实际情况选用适当的治疗方法以保证患者口腔牙髓和根尖的完整性为了提高根管治疗成功率必须从根本上克服其失败的原因加大力度减少甚至客观因素造成超填和欠填在根管充填过程中确定准确的根管工作长度以取得良好的根管治疗疗效9不仅如此相关的医疗工作人员也要积极研究口腔根管治疗方法不断的完善临床诊治模式提高根管填充效率从而改善牙髓根尖周病患者的治疗现状参考文献1郭斌王博吕岩医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径文本制定与分析J中国实用口腔科杂志20147274812李咏梅氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床观察J广西医学20103211138113833孙辉一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效研究J中国实用口腔科杂志2010374404414王艳青胡菊花李颂等亲环素A在人根尖周炎中的表达与临床表现的相关性研究J牙体牙髓牙周病学杂志20152527378995杨雪超王伟东吕孝帅NdYAG激光联合Metapex糊剂治疗难治性根尖周炎的临床疗效评价J临床医学工程20152221291306曹志刚一次法和多次法在急性根尖周炎根管治疗术的效果比较J中外医疗20123131067白黎露许桓溪邱宜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