工企业排污许可备案登记表.doc

排污许可登记备案表 单位名称 省份 地市 区县 邮政编码 生产经营场所地址 行业类别 其他行业类别 涉重金属重点行业管理类别 是否投产 投产日期 生产经营场所中心经度 º ′ 生产经营场所中心纬度 º ′ 组织机构代码 统一社会信用代码 技术负责人 联系电话 所在地是否属于大气重点控制区 □是 □否 所在地是否属于总磷总氮控制区 □是 □否 所在地是否属于重金属污染物特别排放限值实施区域 □是 □否 是否有环评审批意见 □是 □否 环境影响评价审批文件文号或备案编号 是否位于工业园区 所属工业园区名称 主要产品 主要产品产能 计量单位 主要工艺 主要污染物类别 □废气□废水 主要污染物种类 □颗粒物 □SO2 □NOx □VOCs □重金属（） □其他特征污染物 □COD □氨氮 □总氮 □总磷 □重金属（） □其他特征污染物 大气污染物排放形式 □有组织 □无组织 废水污染物排放规律 □ 大气污染物排放执行标准名称 水污染物排放执行标准名称 注： （1）指生产经营场所地址所在地邮政