工伤事故赔偿协议书
甲方(单位): XXXXX 有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人): 人X,男,X 岁,住成都市 XXXXXXXX,身份证号:
乙方于 年”月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已
康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让
的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它
应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:
人民币 ) ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议
签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费
用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解
除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支
付的全部费用《〈以下合并简称“一次性补助金”) ,合计人民
币 元 (大写: )
3、本协议签订后 日内, 甲方向乙方支付人民币 元(大
写: ),,余款人民币 元(大写: )于 付
清。
4乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足
可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用
的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺
不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何
费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟
延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 39o作为滞纳金,沿纳金总
额最多不超过一次性补助金总额的 20%。
7了、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的, 乙方应当退