工伤赔偿协议书.doc

编号：_____________ 工伤赔偿协议书 用人单位：________________________________________________ 劳 动 者：___________________________ 签订日期：_______年______月______日 劳 动 者（以下简称乙方）： 姓名：_____ ，身份证号：______________，电话：______________ 乙方系甲方雇佣员工，任________________________，于_______年_______月_______日在__________________________________________致身体受伤，经认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》《中华人民共和国劳动合同法》及______________市的相关法律、法规的规定，用人单位综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者工伤补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第二条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤补偿待遇： （1）医疗费（含后续治疗费用）为：__________ ； （2）一次性伤残补助金为：__________ ； （3）一次性伤残就业补助金为：______________； （4）一次性伤残医疗补助金为：_______________ ； （5）其他费用（包含但不限于误工费、护理费）为______________； （6）前述费用计人民币：_______________。 对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 自_____年_____月_____日起，用人