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管理下医疗保险论文-医疗保险论文-保险论文

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偷走 上传于:2024-04-24
管理下医疗保险论文-医疗保险论文-保险 论文 一一文章均为 WORD 文档,下载后可直接编辑使用亦可打印一一 、医疗保险 管理问题的对策 1 .坚持质真全三原则开展管理工作 所谓质真全就是质量控制、真实性控制和全程控制的简称。首先,,质 量控制是指相关的 管理部门要对成为医疗 相应的文件在规格内容 设计等方面提出相应的要求、标准,一定要运用科学管理方法,将大 量的信息资料予以全面性的系统收集、整理、登记与编制,从而有效 地控制医疗 的质量。 管理的真实性控制是指我们在进行管理过程中 一定要注重真实性的控制, 尤其是构建相关的归档制度和质量检查制 度,从而实现医疗 的有效监督与控制。最后的全程控制就是指在管 理的过程中应将医疗文件的鉴定、整理、归档及医疗 的各环节中的 业务进行统一设计,统一资源的配置,并成立相应的监控小组以实现 整体优化的管理目标。 2.找准切入口逐一优化 的管理 2.1 以对 管理内容的明确为切入口 在《社会保险业务 管理规定》当中有明确指出: 社会保险经办机构 办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险 业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档,确保归档 材料的完整、安全,不得伪造、自改。对于进入医疗 管理内容的类 别可以划分为永久性和定期性两大类,其中定期保管类当中又分为 10 年、30 年、50 年、100 年等几小类。而对于上述的各种社会保险 业务的 在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材 料归档范围与保管期限》 相关要求进行执行。 因此, 一名从事医疗 管 理的从业人员,要想提高自身的业务水平及服务水平,就必须要明确 自己所从事行业的相关工作内容是什么。 通过认清与掌握自己的工作 范畴,工作内容,才能更为有效地提高社会服务水平。 2.2 从医疗 前期的文书处理着手 从医疗 管理的角度来看, 工作的规范化、标准化是实现有效 管理 的重要前提。要使 规范、标准,必须先解决好公文制发。而完成这 一环节,做好前期的文书处理是重中之重,也是 管理工作规范化、 标准化实现的重要基础。医疗保险 管理主要是对参保单位或者个 益 的真实记录,是参保个人所能享受社会保险待遇的重要依据。“记录 一生、跟踪一生、服务一生、保障一生"是我们医疗 管理的核心目标, 也是反映社会保险事业不断发展的宝贵资料与重要的历史赁证。公文 本身质量的高低将直接影响 质量,也将制约日后 工作的规范化、标 准化。因此, 我们在公文制发中必须要注意解决好规范化、标准化问 题,以提高 实体质量,为 工作实施规范化、标准化管理打下牢固的 工作基础。对于将成为 的公文文本载体的质量上一定要注意,其中 幅面的尺寸规格上就要求统一化,这样做的好处便于装订。另外, 文 书的标题是否是准确的,主送单位与抄送单位是否准确齐全与否, 还 有落款是否与公文一致,签发的手续有无。以上所提到的种种都是提 高医疗保险 管理工作有效性所应该关注和重视的内容。 2.3 从医疗 管理信息化发展着手 案卷质量的高低将会直接影响到 工作规范化、标准化的推进。实践 证明,案卷在材料的收集过程中能否做到准
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