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1心理健康服务困惑不少王潇雨近日国务院转发由国家卫生计生委民政部等部门联合制定的全国精神卫生工作规划年年将常见精神障碍防治确定为我国精神卫生工作下一个五年目标之一现实中在常见精神障碍防治领域心理咨询与心理治疗协作欠佳服务价格标准不一从业人员来源多样管理多头心理健康服务在管理方面困惑不少心理咨询与心理治疗如何才能携起手来更好地服务公众呢心理服务还是难找一大清早一位博士在读生在父亲的看护下坐在咨询中心门口等待帮助北京大学学生心理健康教育与咨询中心徐凯文副教授询问后得知男生已在医院精神科接受了周治疗因床位有限症状减轻后就立即出院了但是该男生有明显的自杀倾向家人只能求助于学校的咨询中心年月开学至月初到中心咨询的学生约人次咨询量比上学期增加了这些学生中有符合精神障碍诊断标准需要学校心理咨询机构和医院相互衔接才能得到及时救治徐凯文告诉记者余万名高校在读大学生是国人中最易获得心理健康服务的群体但也仅有万名心理咨询师为这个庞大群体2提供心理咨询服务同济大学医学院人文医学与行为医学教研室主任赵旭东对记者说近年来我国心理治疗和咨询服务需求逐步向三四线城市县城乡镇扩展服务人群也向普通人群轻型精神障碍患者扩展而我国心理学专业于年恢复家底尚薄培养的专业人员现阶段还满足不了社会需求柳叶刀年发表的一组数据能为这个结论提供注脚中国精神疾病患病率为其中寻求过专业人士帮助的占得到过专业治疗的仅医生难得做心理治疗北京大学第六医院院长陆林指出对抑郁焦虑药物成瘾导致的精神障碍患者心理治疗比药物治疗效果更好八成精神疾病患者不需要药物治疗遗憾的是目前我国的精神科主要以药物治疗为主临床上很少提供心理治疗服务赵旭东介绍我国精神卫生法规定心理治疗只能在医疗机构中实施但现实工作中仅有极少综合医院提供心理治疗服务只有很少一部分精神科医师能够或愿意做心理治疗一方面原因是人手少我国平均每万人口才拥有名精神科医生而这一数字在英国为名美国约为名精神科医生要治疗大量重性精神病患者很难腾出手来做心理治疗另一方面心理治疗耗时久收费低医院和医生未必有开展心理治疗的积极性心理服务收费太低3现在我们医院的肿瘤患者住院之后除了量体温血压呼吸心率外还要做疼痛和心理评估四川大学华西医院心理卫生中心张岚教授说评估数据纳入电子病历心理评估中心可以实时监护患者在得到躯体治疗的同时会得到更多心理关怀但是心理关怀的相关服务没有收费标准只有心理量表评估项目可以收费武汉市心理医院副院长童俊则告诉记者按照现行收费标准医院的心理咨询和治疗中心个体咨询每分钟收费元相同时间的团体治疗每人仅收费元在当地的社会心理咨询机构中心理咨询师的服务价格已经达到每小时元了北京大学心理学系临床心理学研究与培训中心钟杰副教授说合格的心理治疗师或咨询师一般要经过个小时以上的专业训练咨询服务的收费标准维持在每小时元才能收回一名心理治疗师的培养成本事实上武汉市的定价还算高的全国多数省份的心理治疗定价仅为每次几十元上海东方医院党委书记临床心理科主任医师孟馥建议医院的心理治疗可以放在特需门诊灵活划定收费标准方可体现心理治疗的专业内涵与实际价值首都医科大学心理学教研室主任杨凤池则建议根据人力资源成本核算制定心理治疗收费价格对于精神科医师心理学人员提供的心理治疗也应该考虑纳入医疗保险支付范围这样才能保证这个行业的可持续发展4