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医疗保险

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色即是空 上传于:2024-04-23
关于调整我市城镇居民 基本医疗保险相关政策的通知 较人社发【2011】25 号 市医疗保险经办机构,各参保人员,定点医疗机构: 为进一步推进我市医药卫生体制改革,完善医疗保险政 策,更好的保障参保人员基本医疗需求,根据《医药卫生体 制五项重点改革 2011 年度主要工作安排》(国办发【2011】 8 号) 文件要求,结合我市经济发展状况、医疗消费水平和居 民可支配收入水平,经市政府同意,现对我市城镇居民基本 医疗保险政策做如下调整: 一、开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹,在重点保障 住院和门诊大病的基础上,将参保人员常见病、多发病门诊 医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊统筹资金来 源由城镇居民基本医疗保险统筹基金解决。门诊统筹医疗费 由统筹基金和个人按相应比例共同负担,并设立起付标准和 最高支付限额。门诊统筹的具体实施办法另行下发。 二、城镇居民基本医疗保险统筹基金每年最高支付限额 由5 万元调整到6 万元。 三、城镇居民基本医疗保险统筹基金支付住院报销比例 由原来的一级医疗机构 60%、二级医疗机构 55%、三级医疗 机构 50%,提高到成年人和老年人在一级医疗机构就医为 80%、二级医疗机构就医为 75%、三级医疗机构就医为 70%; 未成年人和学生在一级医疗机构就医为 85%、二级医疗机构 就医为 80%、三级医疗机构就医为 75%。 四、取消《
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