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小学生心理健康档案表学生姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌身高体重视力血型班级年级身份证号家庭地址邮编现居地址联系电话家庭主要成员情况姓名年龄称谓工作/学习单位政治面貌职务联系电话心理健康情况序号检查情况检查人序号检查情况检查人1人格完整6心理行为是否符合年龄2智力正常7人际关系是否和谐3情绪健康8自我评价4意志健全9适应能力5学习态度及想法10其他情况综合评价导致心理
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