医院妇产科年终工作总结.docx

最新医院妇产科年终工作总结一积极开展创建群众满意医院活动着力加强全院职工的质量意识服务意识和品牌意识按照省卫生厅市县卫生局的部署从去年月份开始我院以开展创建群众满意医院活动为契机围绕提升医疗质量和服务水平打造良好的医疗环境开展创建工作狠下功夫努力提高医疗质量形成了质量兴院的良好风气医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康是医院发展的根本我们把县卫生局年初部署的医疗质量管理年活动内容融入到创建群众满意医院活动当中把提高医院医疗质量放在突出的位置医院先后出台了一系列措施确保医疗质量和医疗安全有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生健全和完善医院必备质量管理组织根据创建活动考评标准建立健全了层次分明职责清晰功能到位的必备医疗质量管理组织对医疗质量病案管理药事管理医院感染管理输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充完善了各委员会的工作制度使各自的职责与权限范围进一步得到清晰完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制实施了一系列保证医疗质量的措施和方法对照创建群众满意医院活动考评标准根据有关的法律法规结合我院实际情况完善有关的管理规定和制度制定了突发公共卫生事件应急处理预案医疗纠纷防范预案医疗纠纷处理预案导诊岗位服务规范等一系列制度及措施加强了法律法规的学习和教育今年全院共组织了医护人员多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班广泛开展中华人民共和国执业医师法中华人民共和国护士管理办法医疗机构管理条例医疗事故处理条例病历书写基本规范等法律法规的学习和教育多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的医疗事故防范与处理医疗文书书写规范处方管理办法等学习班并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试进一步规范和提高医疗文书的书写质量认真贯彻落实卫生部的病历书写基本规范试行和我省出台的病历书写基本规范试行实施细则医院加强了对病历质量的检查工作一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历多次组织本院检查组督查病历质量对不合格的病历通报批评并给予经济处罚二是各科主任对住院病历进行经常性的检查及时纠正病历质量问题三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查每月对病历质量情况进行小结并通报全院四是病案管理委员会加大了管理力度针对病历质量存在的问题进行专题讨论制定了整改措施督促及时整改年共检查病历份其中质量病历份有份为乙级病历未发现丙级病历病历甲级率为全年病历质量较好的科室有内科儿科妇产科急诊科年全院书写病历数最多的前三名医生分别是儿科的朱树森份儿科的叶林海份外一科的范地福份全年科室病历总数位居前三位的是儿科份外一科份外二科份认真落实三级医师查房制度三级医师查房的质量与医院整体医疗水平息息相关只有三级医师查房质量的不断提高才能保证医院整体医疗水平的发挥减少医疗纠纷促进医院医疗工作的健康发展根据有关规范要求结合我院实际情况今年重新制定了三级医师查房制度实行了分管院长业务查房制度加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度有效地提高了我院的诊疗水平进一步加强了围手术期的管理围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评提高了围手术期的医疗质量有效地保障医疗安全加强了临床用血管理工作为确保临床用血安全进一步规范了临床用血程序在血库开展交叉配血试验减少了病人用血的流程提高了临床用血效率完善了血库工作职能严格执行配血和输血各项操作规程杜绝了差错事故的发生在严格掌握输血指征的前提下积极提高成份输血率改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一也是等级医院评审的重要指标之一年月份以前我院成分输血使用率一直没有达标处于全市各县排名倒数第三经过近一年努力至年底我院的成分输血使用率达到含血浆加强护理质量控制提高了临床护理质量一是注重发挥科室质控小组的作用明确了科室护理质控小组的职责和工作方法各质控小组每月进行信息交流提高了护士参与质量管理的意识对抓好环节质量控制起到了促进作用二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中严格执行等级护理制度及考评标准按等级护理要求落实病人的护理措施重点加强了新病人及危重病人的日夜间巡视工作三是加强护理文书的规范书写认真执行省病历书写基本规范实施细则明确各科护理病历的质控护士加强对护理记录的环节质控及时纠正护士不正确不规范的书写提高了护理文书的内涵质量年护理文书评比前三名分别是外二科五官科急诊科四是坚持护理质量考评采取随机与定期相结合每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查对检查结果进行分析点评发现问题及时提出整改措施并兑现了奖惩由于全院护理人员的辛勤付出我院的护理工作在市满意医院检查验收中获得了专家的好评全年护理住院病人人与上年同比增加其中病危病人人同比增加一级护理天同比增急诊人次同比增加抢救危重病人人次同比增加留观人同比减少执行输液人次同比增加输血人次同比增加各种注射人次同比增加大小手术护理人次同比增加基础护理人次同比增加各种治疗人次同比增加书写护理病历份同比增加全年未发生护理差错事故加强院前急救工作提高了急诊工作水平去年医院加强了中心的工作建立并完善了院前急救工作制度随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核提高了中心医护人员院前抢救诊断水平中心全年出诊人次行车公里为我县急诊医疗服务起到了重要作用加强医院感染管理工作有效预防和控制了医院感染各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情年全院院内感染率为与上年同比减少积极倡导人性化服务想方设法提供便民措施为了给患者提供良好的就医环境使他们感受到人性化服务的温暖全院职工展开了换位思考把自己置身于病人的角度从病人的思维出发想方设法为病人提供最温馨的服务全院先后推行了条便民服务措施将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程受到患者及其家属的广泛好评全年医院投诉明显减少信访表扬明显增多优化就医环境营造花园式医院为进一步改善就医环境医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金万余元对院内及院周边环境进行了整治完善了院内及院外责任区的卫生基础设施如铺设地砖疏通下水道地面硬化及绿化同时在各办公区放置鲜花盆景等从而改善了医疗环境缓解了患者就医的紧张情绪强化措施进一步调整医院收入结构控制药品收入比例严格控制药品在医疗业务收入中的比例提高收入含金量增加医院可持续发展能力及抗风险能力使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的一年来我们将一百多个价格高有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架对使用量多金额大的前位药品和国家发改委降价的种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购有效地降低了药品成本降低了药品价格同时坚持合理检查合理用药合理治疗纠正滥开检查开大处方的行为制定了以常用药物为主的基本用药目录在用药结构和用药范围上对临床用药进行指导和控制建立临床用药三线三级管理制度严格控制进口贵重药品的使用使药品在医院总收入的比例降到有效控制了药品费用的不合理增长较好地实现了医院经济软着陆医院财力明显增强职工待遇逐步提高医院经济状况逐步进入良性循环轨道社会对医院价格的抱怨情结日渐趋于平缓铁心硬手抓好医院行风建设按照卫生部的八项行业纪律和省卫生厅的六个不准的要求完善医德医风考评制度考评结果与医务人员的工资职称晋升和评先评优挂钩加大了对违规违纪行为的查处力度对群众投诉医德医风存在问题的实行一次投诉待岗制度建立了医疗服务信息公示制度在门急诊病房药房医技科室等醒目位置公示了医务人员身份常用药品价格主要医疗服务项目及收费标准方便病人接受患者及社会监督医院每月进行一次服务质量调查召开一次患者亲属座谈会广泛了解病友及家属的要求和意见自觉接受社会监督医院聘请了名义务监督员每季度定期召开座谈会并在醒目位置设立投诉箱意见箱公布投诉电话只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行医院便及时调查处理及组织整改全年医院共处理了起违规违纪的人和事其中有人次受到待岗处理自活动开展以来群众的投诉逐渐减少满意度逐渐提高综合测评中门诊患者的满意度为住院患者的满意度为据不完全统计全年有多人次拒绝病人吃请余人次拒收物品多人次拒收病人红包医院收到表扬信感谢信封受到回访信表扬的有人次年底我院已顺利通过县市群众满意医院评审组的考评验收