取 水 许 可 申 请 书
编号:( )申字 [ ]第 号
取水许可申请人
(签 章)
以下栏目由取水许可申请人填写
取水许可
申请人名称
法定代表人
职 务
单位性质
行业类别
申请日期
年 月 日
通讯地址
邮政编码
联 系 人
工作部门
职务(职称)
联系电话
传真电话
电子信箱
申
请
取
水
理
由
及
依
据
年申请取水总量
万m3
地表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年申请取水量(万m3)
取水地点
取水方式
蓄
引
提
计量方式
最大取水流量(m3/s)或
日最大取水量(m3/d)
地下水