北京科技大学远程与成人教育学院优秀毕业生登记表
姓 名
性 别
所属校外学习中心
专业年级
层 次
学号
毕业时间
出生年月
职 业
政治面貌
电话
联系地址
E-mail
主要事迹:
校外学习中心意见:
盖章 年 月 日
远程与成人教育学院意见:
盖章 年 月 日
备注:
本人同意北京科技大学远程与成人教育学院在其教学网站的“学子风采”栏目,作为优秀毕业生宣传我的事迹。
学生本人签字: 年 月 日
填表说明:此表一式三份,本人档案、学院、校外学习中心各一份;用钢笔填写,要求字迹清楚,此表需加盖北京科技大学远程与成人教育学院公章方有效。