北京印刷学院
研 究 生 毕 业 登 记 表
学 院
专 业
姓 名
填 表 日 期
中华人民共和国国家教育委员会制定
北京市教育委员会翻印
填 表 说 明
一、本表用正楷字体填写,字迹要清楚。
二、表内属本人填写的项目,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因;如无该项情况,应写“无”。
三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指本人影响较大、关系密切的亲友。
四、如有其他情况或问题需要说明时,请写在“备注”栏内。
姓 名
性 别
出 生
年 月
近
期
免
冠
照
片
籍 贯
民 族
家庭住址
是 否 华 侨
侨 居 何 处
何 时 何 地
参 加 工 作
原 工 资 级 别
何 时 何 地入 党 (团)
学 制 及 授 予 何 种 学 位
婚否,对方 姓名政治面貌,现在何 处 、任 何 职
本人身体
健康情况
所学专业及 研 究 方 向
导师姓名及 职 称(学 位)
毕业论文题目
会何种外语 及熟练程度
发表过哪些研究论文、译著,参加过那些科研项目
本人工作志愿
本 人 简 历
起 止 年 月
学习或工作单位
学习及任何职
家庭成员及主要社会关系
姓 名
与本人关系
政治面貌
工作或学习单位
有何联系
自我鉴定:
本人签名
年 月 日
班组(基层组织)鉴定