细菌质量控制体系
临床微生物检验是对人体的各种物质进行微生物学检验,为临床诊断和治疗提供依据,
整个检验过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病微生物的分离、培养、鉴定,
药物敏感试验,出具检验报告。为了保证检验结果准确无误,应对分析前、分析中、分析后
三个阶段实行全面质量管理
分析前: 提高送检标本质量 四羔标本,由于痰标本绝大多数仍以自然咳半方式采取,因而
易受上呼吸道分泌物污染, 因此, 确定妆标本的质量非常重要。 根据痪涂片镜检中的白细胞,
鳝状上皮的量来判定标本是否合格。 加,回
1, 标本采集:使用无苗器材,且标注好病人信息-
采集到感染部位: 及及分泌物标本,取材不好往往培养出多种细菌, 2-3
种,实际这些细菌并非引起感染的真正原因,而多是在创面上生长的杂菌,因此一定要
采深部分泌物, 必要时采取创面和健康部位过渡地段的少量组织进行培养;有感染症状,
未培养出细菌。
排除污染: 多次送检标本:; 采集标本前充分清洁取材部位, 如中段尿标本:
“中段尿”培养结果往往和临床不符,其原因,一是病人未经消毒,直接留取标本,皮
肤表面细菌污染,羔液激口。
把握好时段, 在使用抗生素前〈和否则假阴性)。血培养: 高热前或发热高
峰时,晨并。
床旁接种: 苛养、厌氧赣
2, 标本运送: 及时且接种及时; 尿液标本未能及时送到实验室,尿液中营养物质丰富,
使得污染菌大量繁殖,造成细菌菌数假性增高,致使错误诊断;大便, 细苗繁殖,
脑膜类双球菌、济球菌易死亡。
3, 标本本身,观察外观,政液,肪性、血性〈不能是口水)
镜检: 是否污染,上皮细胞、杂菌 〈阴性双球菌》
是否来自病原部位:站液, 白细胞,柱状上皮
厌氧菌: 镜检阳性,培养不生长
危重病人及时报告结果,先经验性用药
不合格标本: 外观、涂片,及时退回
培养结果与涂片结果相结合
二. 分析中: 检验人员素质的要求: 相关技术职称、专业知识、上练探作技能、敬业精神
仪器本身质量合格:冰箱、旷箱、压力锅、比迪仪
试剂质量,染色剂、生化试剂、诊断血清、药秆纸片
培养基: 质量合格《相应质控程序)、合理选择培养基类型
生长环境: 气体(站液、生殖道标本放二氧化碳甸箱)、温度〈真菌 25-30度)
无菌操作
鉴定、药敏方法符合: 阴性阳性、发酵菌非发醇菌、相