综合医院突发灾害应急救援能力建设探讨.docx

1综合医院突发灾害应急救援能力建设探讨黄亚杰刘玉莹陈伟欧景才摘要文章简要分析了综合医院突发灾害应对能力的现状结合广东省第二人民医院实际提出综合医院应从应急文化应急预案应急队伍应急装备及信息化等方面加强建设以有效提高医院处置和应对突发灾害的能力促进医院全面协调可持续发展关键词综合医院突发灾害应急能力建设自年非典后国家开始重视各类突发事件的应急处理工作相继颁布了突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急预案中华人民共和国突发事件应对法关于建立应急卫生救治队伍的意见等一系列政策法规以预防和减少突发事件的发生控制减轻和消除突发事件引起的严重社会危害规范突发事件应对活动尤其汶川大地震发生后国家更加大应急工作投入力度不断扩大紧急医学救援网络医院覆盖面重视国家卫生应急队伍建设至年底卫生部门已在全国各省市共成立了支国家级卫生应急队伍并提出将依托综合实力强的三级甲等公立综合医院和紧急医疗救援中心在全国分片区建立区域性的医疗救援中心以切实加强和提高应对突发事件的紧急医学救援能力经过几年的努力我国应急救援体系有了一定的发展但由于起步较晚应急救援体系尚不完善专门的应急救援机构和救援力量尚未完全建立并高效运转起来一旦发生重大突发事件所处区域内的综合医院毫无疑问的成为第一时间承担2医学救援的主要力量汶川大地震中的华西医院四川省人民医院就充当了这样的角色随着社会的发展应急医疗逐渐融入到常态医疗中尤其新医改方案的出台强调公益性回归综合医院有责任与义务维护公众的全面健康将突发事件应急医疗救援当作工作的一部分提高应对突发事件的能力综合医院突发灾害应对能力的现状分析思想上缺乏足够重视面对突发灾害的应急救援综合性医院在同级医疗机构如急救中心专科医院中医院等中是救治条件最好救治能力是最强的而且责无旁贷责任重大但由于当前医院面临市场化的激烈竞争综合医院大多集中力量加强内部经营发展专科实力却往往忽略了发展医院应急能力以至于各医院在抢救突发灾害的能力上存在很大的差异在人们对生存质量要求不断提高的今天综合医院应重视发展应对各类突发灾害的能力缺乏必要补偿渠道一直以来我国财政对医疗卫生的投入都是比较低的远远不能满足实际需求据统计年医疗卫生投入占全国财政收入的占当年总量的年医疗卫生投入占全国财政收入的占当年总量的汶川大地震后国家对应急医疗的投入力度加大但相较实际需求而言投入力度还有待提高尤其对综合医院应急能力建设的投入方面没有一个适宜的补偿机制但综合医院作为我国医疗卫生机构的主力军同时也是维护人民生命3健康和社会稳定的骨干力量对突发灾害的应急救援责无旁贷且责任重大在当前尚无明确政策补偿机制的情况下综合医院仍应从自身各个层面加强投入促进发展不断提高自身应对突发灾害的能力综合医院突发灾害应急救援能力建设树立全员应急意识营造应急文化氛围从狭义上讲文化是指社会内部的意识形态以及与之相适应的礼仪制度组织机构行为方式等物化的精神应急文化则是公共安全在意识形态领域和人们思想观念上的综合反映它以安全价值观为核心包含了安全判断标准和安全能力安全行为方式等美国日本等发达国家非常重视应急文化的建设将公共安全提高到社会文化层次通过各种教育培训应急演练和应急活动来促使应急文化的沉淀促使应急文化成为人们日常生活中的思想观念综合医院加强应急能力建设首先应树立全员应急意识从医院领导班子到职能部门到临床医技科室建立从上至下的应急组织机构其次应制定与之相适应的各项制度将应急文化渗透于医院制度之中最后通过加强教育与培训定期组织应急演练开展技能竞赛等方式营造浓厚的应急文化氛围使全体员工参与其中去切身感受与体会不断促进医院应急文化的沉淀使应急渗透到日常工作当中去详细编制各类应急预案加强动态管理根据国家省市卫生系统应急预案结合本地区本医院的实际情况进行针对性的修改与编制包括总体预案及各类专项预案预案编写应按照应急反应计划做到具备灵活性协调性开放性可持续4性预见性可操作性可扩展性权威性同时做好预案可行性论证经论证确定后的预案不能束之高阁成为摆设应加强动态管理积极组织员工进行学习研究及适应性演练不断修订与完善做到发生突发灾害事件时能真正按照应急预案有条不紊进行而不是盲目依靠个人经验明确应急队伍定位制定长效培训机制打造平战结合的应急队伍综合医院应急队伍所有队员均来自医院的各个科室平时他们要承担日常的医疗工作战时则紧急抽调出来完成应急医疗任务如何确保战时能够快速反应有效应对关键还得在平时作为广东省应急医院我院结合实际组建了一支人的应急队伍平均年龄岁男女比例分两个梯队三种建制人分队人分队人分队以便根据救援任务性质机动调整救援力量年我院应急队伍被卫生部确定为全国首批支国家紧急医学救援队伍之一医院结合日常医疗工作制定了应急队伍的长效培训机制定期进行急救技能培训英语口语培训封闭式专项培训以及野外团队作战训练等不断强化应急队伍应急反应能力机动部署能力医疗救治能力以及自我保障能力此外还定期如每两年进行应急队伍人员更新补充以保证救援队伍整体力量和水平年日本发生大地震年菲律宾超强台风灾害我院应急队伍均能在接到命令后快速反应小时内完成携行装备的配置及集结随时为救援任务做好准备5结合救援实战要求科学合理编配救援装备一支训练有素的专业救援队伍在突发灾害事故中所起到的不可替代的救援作用不仅仅取决于专业的救援人员和高水平的救援技术同时也取决于精良的救援装备这两者缺一不可装备的配置应结合救援实践需求遵循科学合理的原则如个人装备应讲究配套实用携行装备应强调高度集成化车载移动医院应体现机动灵活性等目前我院利用中央转移地方项目经费和部分自筹资金已完成了全套队伍装备配置包括个人装备系列携行背囊便携式医疗救援设备以及大型应急车辆等并定期开展人机培训与演练不断强化装备使用加强信息化建设实现纵横向信息共享综合医院在应对突发灾害过程中确保通讯联络的畅通和信息传递的及时准确十分关键它对于识别事件苗头准确判断情况做出正确决策及时应急处置控制事态扩大具有重要意义综合医院必须重视应急信息化建设利用先进信息手段提高通讯联络的稳定性和可靠性我院投入万元建设了以现代化指挥调度系统为核心结合综合地理信息系统和全球定位系统无线数字集群技术无线视频传输以及计算机辅助决策预案系统的应急指挥智能化系统是目前全国唯一一家以医院为主体机构的应急医疗指挥中心该中心可在突发灾害发生时立即实现应急启动应急通知应急会商决策指令分解指挥调度跟踪反馈现场反馈事件终止及善后处理事件总结统计分析信息发布等工作我国时刻面临着突发灾害的威胁突发灾害事件是对综合医院应急能6力的全面考验应急能力的建立并非一朝一夕之功医院管理者应根据应急工作的特点制定责任明确流程清晰的应急预案明确应急队伍定位制定长效培训机制打造平战结合的应急队伍结合救援实战要求科学合理编配救援装备不断加强信息化建设逐步将应急工作规范化日常化同时管理者还必须在院内树立全员应急的工作思想注重宣传与教育营造积极的应急文化氛围从思想上组织上到人力物力财力各个方面出发真正将医院应急工作形成体系从而有效提高医院处置和应对突发事件的能力促进医院全面协调可持续发展参考文献欧景才综合医院应对群发性灾害事故的策略现代医院医疗卫生投入也要有自己的司徒苏蓉发达国家应急文化建设及启示江苏社会科学