麻醉文书(最终修改版)

麻醉前访视与评估记录单姓名朱永弟性别男手术地点六手术间年龄63岁体重kg身高cm科别胸心泌尿外科床号42住院号419329术前诊断1右侧腹股沟斜疝2窦性心动过缓拟行手术右侧腹股沟斜疝无张力修补术既往史高血压冠心病糖尿病慢阻肺血液病血栓栓塞症内分泌病青光眼脊柱畸形疝斜视肌病精神病等手术史无有特殊情况麻醉史无有特殊情况外伤史无有特殊情况过敏史无有特殊情况输血史无有特殊情况家庭史未问出有特殊个人史未问出有特殊吸烟咳嗽哮喘体检BPmmHgPRbpmRRbpmT意识皮肤颌颈义齿无有循环未见异常其它呼吸未见异常其它消化未见异常其它脊柱四肢未见异常其它血液未见异常其它神经精神未见异常其它内分泌未见异常其它其它实验室检查血常规正常异常凝血功能正常异常肝功能正常异常肾功能正常异常电解质正常异常血糖正常异常血气分析正常异常尿常规正常异常ECGXrayEFFS肺功能其它心功能分级NYHAASA12345E气道评估无困难可疑插管困难通气困难麻醉计划麻醉方式选择实施要点有创动脉压监测中心静脉压监测麻醉深度监测肌松监测体温监测自体血回输重点病例科室讨论意见由主持是否同意上述麻醉计划是否补充如下麻醉科医师签名日期麻