乡镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍.doc

1乡镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍固镇县任桥镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍一背景年代以来随着卫生法律法规的健全和医疗市场的放开我县卫生事业得到了快速发展但是一些不法分子受经济利益的驱动非法开展诊疗活动扰乱了正常的医疗市场秩序存在一村多室诊疗技术操作不规范乡村医生进药渠道不规范超范围行医和截留病人等现象所有这些严重危害了广大群众的身体健康干扰了医疗市场的正常秩序为此任桥镇依据固镇县乡村卫生组织一体化管理实施办法结合该镇实际于年月在全县率先开展乡村卫生服务一体化管理工作二任桥镇在乡村卫生服务一体化管理方面的具体做法为了更好地服务于辖区的广大人民群众任桥镇卫生院始终坚持以人为本的原则牢固树立全心全意为人民服务的宗旨一切为了病人全院员工齐心协力从诚信做起努力打造群众满意的诚信利民医院通过全院上下共同努力该院在解决老百姓看病难看病贵一体化管理等方面取得了不少宝贵经验赢得了周边群众的赞誉一认真组织广泛宣传发动为使广大群众真正了解并积极参与任桥镇充分利用广播电视出动宣传车张贴宣传标语出黑板报等形式广泛宣传乡村卫生服2务一体化管理基本知识和推行乡村卫生服务管理一体化的目的引导乡镇卫生院职工乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的意义要求他们要端正态度增强对广大群众身体健康的责任感使命感增加日常工作中的质量意识服务意识让大家认识到医院的兴衰与本人的关系让职工认识到自己在单位的价值引起职工的共鸣增加职工的凝聚力从而为下一步的人员下派和优化组合打好基础二合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生室按照实际需要方便病人的原则选择条件较好的卫生室作为一体化管理对象本着成熟一个发展一个的原则如经考察首批确定铁北街道站东清凉官沟等卫生室作为试点随后又将张韩迎水李庄四门诊纳入一体化管理实行一体化管理的各个村卫生室的场所和设备或租或买形式不一如张韩村卫生室是自购设备而官沟村卫生室房屋则是任桥镇卫生院出十万元购买官沟片政府的办公大楼等三并转资产恢复集体办医在设点的各地除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外任桥镇卫生院还对原村卫生室的药品器械等进行处理对乡村医生的药品和器械及其他物品如房屋桌椅等盘点清理作价登记造册转归集体所有由院部进行统一管理四规范设置实行五统一管理机构统一设置即实行一体化管理的村卫生室按照规范化卫生室3设置标准建设业务用房面积不少于平方米四室独立设置房屋外观整洁室内布局合理摆设规范墙白地平通风良好光线明亮窗明几净交通便利人员统一选配各试点村卫生室人员主要由两部分组成一是由院部派出二是根据实际情况选择当地优秀乡村医生卫生院选派业务能力强的医生到实行一体化管理的村卫生室工作对村室从业的乡村医生开展传帮带教等活动乡村医生也有计划的定期到卫生院进修学习药品统一配送药品的最初来源也是由两部分组成的一是院部统一配送二是从乡村医生手中打价购得其后的药品由所在的乡镇卫生院药库统一调拨药品价格由院部统一制定实行一体化管理的村卫生室不得随意降低或提高药价院部安排专人负责核定药品数量价格每月二十五日各试点村卫生室都要进行药品盘点并依据盘点数做好药品报表交给院部办公室统一核对院部采取以销定存药房采取以存定销的核对方式此外每月的处方也要交到院办进行核对这样就有力地控制了村卫生室药品的不明支出和私自购药行为财务统一建帐对于一体化管理的村卫生室的财务管理卫生院认真审计各种医疗用品价格把所有的医疗耗材全部纳入成本核算从奖金中扣除各试点村卫生室实行医疗药品收入支出两条线收入全额上交多劳多得奖金完全与综合效益挂钩由院部统一发放到个人或卫生室负责人卫生室负责人享有院部主任奖和与综合效益相挂钩的其他福利4业务统一管理一是卫生院对实行一体化管理的村卫生室业务工作统一安排统一实施统一考核特别要保障预防保健等公共卫生工作的落实二是对乡村医生的培训进行统一安排采取定期或不定期的培训脱产学习和上下交流等形式进行三是严格执行诊疗操作规程改变不合理的诊疗方式消除医疗事故隐患四是要求门诊有登记发药有处方治疗和转诊有记录有门诊病历实行小时值班制通过以上一系列有效的管理措施任桥镇的乡村卫生服务一体化管理的工作逐步发展规范普及五加强内涵建设促进医疗服务能力不断提高任桥镇卫生院在对积极推进乡村卫生服务一体化管理的同时不断加强卫生院的内涵建设牢固树立以病人为中心一切为了病人的服务理念坚持以人为本不断创新管理手段主动开展帮贫助残活动逐步提高医疗服务水平树立以病人为中心的思想全面提高服务质量任桥镇卫生院始终坚持以病人为中心树行业新风的服务宗旨尽可能地为广大群众提供优质高效安全便捷廉价的医疗卫生服务首先苦练内功着力提高医务人员的业务素质不断加强医德医风建设采取了送出去请进来的方针选派一批素质高的技术骨干到上级医院进修学习邀请一批知名专家到我院进行临床指导其次加强硬件建设改善就医环境医院斥资先后购置了南京依维柯和沈阳金杯两台救护车车内配置有空调暖风氧气担架和急救药品并向群众郑重承诺小时免费接送病人同时还设立了急救5专线电话小时专人值班修建了宽敞明亮的输液大厅配有柜式空调大屏幕彩电饮水机等设施这些措施在保障医疗服务质量的同时还为病人营造了安全温馨的就诊环境坚持以人为本对人才实行人性化管理在人才管理上任桥镇卫生院坚持以人为本实行人性化管理的原则对于高职称高学历人员提高工资待遇对外出进修学习人员发放基本工资每月给予元生活补助报销一切学习费用鼓励在职人员参加自学考试和执业资格考试学习期间工资待遇不变对在全县三基考试中取得前三名的同志给予物资奖励对科室带头人和业务骨干根据工作需要妥善安置其家属和子女解除他们的后顾之忧同时本院职工直系亲属生病领导班子成员集体登门探望帮助解决实际困难充分让每一位职工都感受到医院大家庭的温暖这些措施的实行增强了卫生院的凝聚力形成了职工自觉学习不断提高的良好氛围在目前公立医院受到民营医院冲击的情况下卫生院的卫生技术人员无一流失这为医院的可持续发展奠定了人才基础帮贫助残发扬人道主义服务群众奉献社会造福乡梓是任桥镇卫生院一贯遵循的服务宗旨卫生院对辖区的五保户困难户军烈属残疾人的就诊费用实行部分减免具体做法是病人可凭镇村两级证明经核准后对其减免的费用对特别困难的家庭经院委会集体研究决定免去其全部医疗费用同时卫生院开展了对辖区内失学儿童孤儿6残疾人进行帮扶捐助活动并形成长效机制原吴庄村靳桥村民组岁的靳小展父母双亡生活无依无靠卫生院在得知这一情况后开展捐钱赠物活动帮助她过上正常生活顺利读完小学中学直至其能够自食其力像许庙村的王先军迎水村的张小虎等等都先后受到卫生院院的资助卫生院对公平敬老院和清凉敬老院的老人定期进行义诊和看望给他们带去日常生活用品和药品使他们时刻感受到党和政府的关怀社会主义大家庭的温暖对于那些中秋节春节不能出院的病人卫生院为他们献上鲜花和节日的祝福送给他们月饼猪肉水饺元宵等过节食品让他们充分享受节日的气氛这些举措为卫生院带来可观的的经济效益的同时也带来了丰硕的社会效益通过一系列行之有效的内涵建设的开展任桥镇卫生院的业务收入逐年提高医院职工待遇不断改善推动了实行一体化管理的村卫生室的发展提高了医疗服务能力为当地群众身体健康提供了保障三存在的问题任桥镇乡村卫生服务一体化管理工作取得了阶段性成果农村三级医疗预防保健网更加巩固村级医疗机构的医疗行为得到进一步规范在满足群众医疗防保需求推动农村经济发展上发挥了较好的作用但由于工作涉及面广尚有许多不完善之处主要体现在以下几个方面一村卫生室人员整合难度较大由于乡医之间利益分配存在着诸多矛盾合并后经常发生纠纷存在着明合暗分的问题给管理工7作带来很大工作量群众对此也不够理解主要是怕一旦合并后形成独家经营没有竞争对手影响服务质量二村卫生室基础设施差根据我县年村级医疗机构设置标准村卫生室面积不得少于平方米但是随着农村居民医疗服务需求不断增长目前多数村卫生室房屋面积均不能满足正常医疗服务需求多数村卫生室设置时间长房屋破旧所有这些都为正常医疗活动的开展埋下了安全隐患三多数乡村医生医疗技术水平低只能处理一些常见病多发病不能满足农村群众日益增长的医疗服务需求对财务报帐及数据统计不明白在报帐时经常出现差错给卫生院核算工作带来很大工作量四县乡政府及有关部门对乡村卫生服务一体化管理认识不高县财政对村卫生室投入不到位影响了村卫生室的发展四搞好乡村卫生服务一体化管理的建议针对上述问题特提出如下建议一本着积极推进稳妥运行的原则抓好村卫生室制度的落实规范诊疗行为在村卫生室人员整合问题上做到积极引导因地制宜循序渐进成熟一个合并一个不搞一刀切避免矛盾纠纷最大限度地消除不良因素对一体化工作的影响二加强村卫生室基础设施建设选择合适位置按照村卫生室设置要求建设村卫生室当地村民委员会无偿提供土地使用权和房屋等基础设施建设资金8三加大乡村医生继续医学教育力度建立乡村医生医学继续教育档案根据工作实际需要突出培训重点乡村医生每年医学继续教育达到规定学分鼓励乡村医生参加医学学历教育或脱产半脱产学习逐步提高乡村医生医学学历和医疗服务能力加大村卫生室财务管理指导力度卫生院一体化管理人员定期下乡指导乡村医生做好财务统计工作做到数据准确统计真实报帐及时四县乡两级政府和有关部门要大力支持一体化管理工作县财政要对村卫生室的发展提供资金支持为乡村卫生服务一体化管理工作的开展创造良好的环境