乡镇卫生院化验室医院感染隐患与管理对策.docx

乡镇卫生院化验室医院感染隐患与管理对策摘要目的预防与控制乡镇卫生院化验室感染方法调查分析乡镇卫生院化验室医院感染隐患制定预防与控制医院感染的对策结果化验室感染管理很不规范存在管理制度感染防范意识操作规程污染分区医疗废弃物处理诸多隐患结论必须采取综合治理措施建立各项规章制度进行规范化管理才能有效地预防与控制乡镇卫生院化验室感染关键词乡镇卫生院化验室医院感染管理化验室是检验人员与患者的血液体液分泌物排泄物和机体组织直接接触的工作部门是医院感染的高危科室对此过去未引起足够的重视年我国香港台湾两地医学实验室和北京安徽由疾病预防控制中心实验室工作人员感染的报道敲响了警钟为防范医院内交叉感染检验科必须制定预防监控措施加强医院感染管理但乡镇卫生院为我国现行卫生系统最基层的单位防范意识更为欠缺笔者对乡镇卫生院化验室医院感染的隐患与管理现状进行了调查报道如下存在医院感染隐患我国卫生部医政司引进国际发达国家先进的医院感染管理理念制定了系统的管理法规加大了对医院感染管理的监督检查力度成立了完善的政府管理部门至目前为止国内医院感染管理事业已卓有成效医院感染学科已经崛起各级医院都成立了相应的医院感染管理机构但有的医院领导认为感染管理部门不能创造经济效益因此未给予应有的重视与支持应付上级领导的检查有的大型医院对管理流于形式且有的医院对检验人员的管理重视不够检验人员参与医院感染管理力度不够有的检验人员医院感染知识和自我保护意识较差在工作场所进食饮水吸烟甚至穿着工作服进入休息间等更为严重的是在工作中不按消毒隔离制度操作图方便不戴工作帽口罩和手套工作甚至用接触传染源的手接听公用电话当发生职业暴露时应急措施不当如遇到标本溅洒皮肤破损标本污染面部眼部溅入口腔时忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理如为传染性血清标本则很容易导致交叉感染尤其乡镇卫生院室内布局不合理设计不科学采光通风欠佳有的用房面积不足不能严格区分污染区半污染区和清洁区防护设施很差未设生物安全柜也没有超净台医用废弃物无害化处理不规范等以上现状均为医源性感染的重大隐患必须加大力度予以整改医院感染的管理对策加强医院感染知识培训提高防范意识医院领导应组织员工学习医院感染管理规范临床检验操作规程消毒技术规范废弃物管理条例传染病防治法等法规制定消毒隔离制度及应对职业暴露的应急预案并严格执行对新职工应进行生物安全的岗前教育并进行考核考核合格后才能进入化验室工作改善工作环境严格分区管理按照部颁标准结合本地实际因地制宜因陋就简划分污染区半污染区和清洁区不同区域具备不同的活动功能各室要固定清扫工具每日对空气物体表面和地面进行消毒尽量用电脑打印统一规范的化验单无条件的单位应对化验单进行消毒后发出避免交叉污染加强检验人员的自身防护由于化验室直接接触血液体液标本有感染的危险性工作人员必须穿工作服戴工作帽必要时穿隔离衣戴口罩橡皮手套严格执行无菌技术操作规程静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带对每个患者操作前洗手对疑似艾滋病性病传染病患者的标本应严加防范进入隔离区操作工作人员穿隔离服戴隔离帽和口罩等标本及时就地无害化处理并将疫情尽快上报上级机关进行善后处理检验人员在操作时容易被针头锐器碎玻璃刺伤引起感染遇到上述情况要立即挤压伤口排出血液清洗消毒必要时根据污染物携带的病毒及细菌种类及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防严格按消毒隔离规范操作选派专人负责消毒隔离工作负责检查消毒隔离制度的落实包括消毒液的配制与定期更换的时间高压灭菌器使用前须使用高压灭菌指示条高压灭菌后检查变色情况来判断是否合格并进行登记当事人应签名存档一次性检验用品建立处理流程采血针注射器吸管试管加样器吸头医用手套反应板等和其他医用废弃物应建立处理流程并严格执行一次性检验用品和医用废弃物使用后应放入消毒剂内浸泡或经过高压灭菌再由专人回收集中统一处理并进行登记检验器具办公用品医用垃圾的管理各种检验器具如加样器显微镜及计算机键盘鼠标电话等办公用品经常性用消毒液擦拭消毒医用垃圾与生活垃圾分别存放医用垃圾用黄色塑料袋生活垃圾用黑色塑料袋包装并分类进行无害化处理总之检验科工作人员的医院感染防护不仅关系到个人自身健康和家庭幸福也直接影响到科室的工作实力甚至威胁医院的医疗安全乡镇卫生院规模虽小但进行医院感染管理同样是一项十分重要的工作只要领导思想重视职工增强自我保护意识管理制度健全严格执行规程事事责任到人就一定能从源头上消除隐患预防与控制基层卫生院化验室医院感染参考文献史文俊李惠霞刘俊红加强检验科在预防医院感染中的作用中华医院感染学杂志张敏李伟宏刘丽检验科医院感染因素分析及预防中华医院感染学杂志李伟宏伦国有邓旭检验人员应牢固树立自我防护意识避免污染及损伤中华医院感染学杂志宁尚民检验科预防医院感染的消毒方法中华医院感染学杂志李茂全李建新谭树民医院实验室废物的管理中华医院感染学杂志徐兰郭玉杰张鑫检验科预防医源性感染的措施与管理中华医院感染学杂志