保洁员的医院感染管理分析及对策.docx

保洁员的医院感染管理分析及对策医院感染是医疗质量的重要内容之一控制医院感染不仅成为医护人员关注的问题也成为保洁人员管理领域越来越关注的问题物业管理现已引入到大多数医院保洁员和病人接触的机会较多工作中存在各种隐患易成为交叉感染的媒介对他们进行规范有效地管理才能更好地控制医院感染现将我科年月年月对名保洁员的管理研究报告如下临床资料和方法通过提问开放式谈话及操作抽查等方式对名年月年月期间在我科工作的保洁员存在的常见医院感染问题进行总结排序得出主要的问题针对存在问题经过实践总结出一系列切实可行的有针对性的管理措施控制医院感染主要存在问题制度不健全重点不突出物业公司的管理人员均来自非医学相关专业对医学知识医院感染及管理等方面的知识不了解对保洁工作在预防医院感染中的重要性等知之甚少不能按照医院感染管理的要求实施管理造成保洁员的工作职责工作程序及要求监督检查考评等制度缺乏或不健全保洁员的防护措施不到位劳保用品不齐全例如初到我科保洁员对标本运送途中的保护院感的预防及及时性等均不知晓文化水平低接受能力差保洁人员为临时招聘人员他们的年龄结构差距较大文化程度偏低我科保洁员中平均年龄为岁文化水平名为小学名初中无高中学历人员从事保洁工作时间最长为年最短月所有人员在工作之前从未接触过医学知识只是生活中的经验而已因此很多关于院感的知识很难接受甚至带有抵触情绪且卫生习惯较差不了解消毒隔离的概念尽管在上岗前已接受培训但工作中仍存在不少问题而成为医院感染潜在的危险因素之一岗前培训不到位医院感染意识淡漠清洁消毒隔离观念极其淡漠不了解各项工作的目的要求方法及工作中应注意的事项为尽快完成工作任务工作内容交叉进行如扫地擦拭床门把手走廊扶手等同时进行为减少工作量而不按要求进行清洁如抹布未做到一巾一用一清洗消毒而是一巾多用等现象不了解清洁区半清洁区污染区的划分及意义保洁工具混用混放保洁员对医院感染知识掌握甚少防患意识不强对环境卫生缺乏重视如在护士无菌操作时进入治疗室扫地或清运垃圾擦桌毛巾拖布在同一桶内浸泡清洗洁净污染毛巾放置同一盆内收集运送医用和感染性废物时逆行通过清洁区造成清洁区的污染等缺乏自我保护意识不能按标准预防要求自己保洁员工作时不戴帽子口罩不穿工作服如擦地床单位终末消毒时不戴口罩接触污染时不戴手套触摸后不洗手或仅用清水请洗后即接触洁净物品环境或个人用物等特别是在收集感染性废物时不戴手套或不脱手套即接触洁净物品直接造成环境污染而在院感中洗手是阻断通过工作人员操作而传播疾病的关键环节对降低医院感染率起着重要作用保洁员流动性大工作积极性不高由于保洁工作又脏又累而承包的保洁公司需有一定的经济利润因此保洁人员配备不足工作量大工薪低难以发挥保洁员积极性造成人员的不稳定性工作时间短经常换人在研究过程中我科人员变化名新进人员没能及时得到岗前培训相关院感知识缺乏管理对策提高管理者的认识完善管理模式首先要使管理者意识到保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节是医院质量管理的重要组成部分管理者应引起高度重视配备必须得防护用品加大人力物力财力的必要投入对于经常接触感染垃圾的保洁员应加强疫苗接种对保洁员的管理应建立双管模式有效地防止交叉感染的发生加强院感知识培训岗前培训对新招的保洁人员进行规章制度基本操作流程及基本消毒隔离知识培训讲解污染清洁消毒灭菌无菌标准预防等基本概念常用消毒剂使用范围浓度及如何正确配制抹布拖把的处理生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装说明洗手的意义及如何正确洗手如何做好自身防护等使他们对医院感染有一定的感性认识和初步理解在理解的基础上主动做好本职工作自觉执行各项操作规范在岗培训采用边工作边指导的方式对于固定岗位的可以进行个别指导重复强化由各科护士长或院感监控小组人员用通俗易懂的语言向他们讲解工作的重要性指导具体的做法如对不识字的人员将不同区域的拖把用不同的颜色标记配制消毒液时在容器上做上刻度来作标记固定放入消毒剂的量再用测试纸来测消毒剂的浓度让他们记住所需浓度的颜色注重实际操作的培训如毛巾的几个擦拭面拖地面的方法等制定规范的工作制度和操作规程根据我科特点制定预防医院感染的制度及工作流程对病区环境物体表面地面及墙等的擦拭消毒均制定严格的工作程序及消毒制度完成工作后要有执行者签名保持室内外的清洁对各类标本和污物的收取和处理要求严格按规范操作成立组织监督检查科内成立安全卫生管理小组院感科每月与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况抽查保洁人员一些操作步骤和消毒登记情况确保保洁人员的工作质量人性化管理增强自我认同通过关心保洁人员个人情况家庭情况等加强其对科室的认同感归属感从而降低人员的流动性提高工作质量效果针对重症监护室保洁员存在的问题通过院感相关知识讲解及操作培训等管理措施后名保洁员中名能明确各区的划分名对生活医疗垃圾分类放置密闭运送处理抽查中操作的合格率为手卫生合格率讨论医院感染控制是一项综合性的管理它不仅需要医护人员的参与也同样需要保洁人员的参与实践证明有效的保洁员管理使其掌握医院感染的有关知识是基础全面提高素质是关键有明确的工作制度正确指导工作中严格的管理是其保证