刍议手术室的医院感染控制与管理.docx

1刍议手术室的医院感染控制与管理王建辉鲁玉凤刘华胜利石油管理局仙河社区管理中心滨海医院山东省东营市摘要手术室是对患者进行手术治疗和对危重病人实施抢救的重要场所它也是医院感染的高危科室之一所以对手术室感染实施预防和控制是很有必要的因此为了有效降低手术室感染率确保患者就医安全加强手术室的监控与管理是预防医院感染的关键本文通过分析手术室感染的原因阐述了避免手术室感染的相关方法与措施能够有效地预防和控制手术室感染可降低医院感染率提高医疗质量管理关键词手术室医院感染控制管理手术室是感染的高危科室之一它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务它通常是术中的接触传播和空气中浮游菌通过各种途径降落于手术创面而引起的感染做好手术室感染的管理是保证手术成功更是减少术后并发症的重要环节良好有序的管理建议从以下几个方面着手建立健全手术室规章制度与科室感染管理的网络组建立健全手术室的感染控制制度完善手术室各项规章制度包括消毒隔离制度无菌操作规范2参观制度一次性医疗用品管理制度清洁卫生制度等使手术室感染管理工作做到有章可循建立全面有效的医院感染三级监控网络我院成立了医院感染办公室有专管护理的护士长担任主任护理部主任担任副主任并增设了专职工作人员负责全院的医院感染任务每月不定时下科室督促检查检测加强对科室医院感染的管理力度手术室也成立了人医院感染小组由科主任护士长一名高年资护士与一名麻醉师组成主要负责科室的微生物监测消毒隔离制度的落实及平时医院感染工作督促每周随机抽查检查发现问题及时采取补救措施学习有关医院感染知识提高控制感染意识组织全科人员学习医院管理知识了解血液传播疾病途径危害及预防措施强化无菌技术操作意识定期选派医护人员外出学习与短期培训所学知识回科传授给全科医护人员普及医院感染知识不断地更新医院感染意识定期组织医护人员学习有关医院感染管理杂志及各项规章制度手术室感染控制管理手术室感染控制环境管理手术室布局要合理严格划分清洁区污染区无菌区无菌手术间污染手术间做好清洁消毒工作落实有效措施限制参观手术室人员的数目尽量减少人员流动巡回护3士应熟悉各类手术的配合术前备齐所需物品减少进出手术间的次数接送患者使用内外对接车以减少平车进出病房与手术室而增加感染机会手术室须每日及术后进行清洁卫生消毒用含氯消毒液侵泡的抹布拖把擦试房间每日常规三氧消毒机照射次每次小时连台手术之间照射小时每月进行次空气培养监测菌落数控制在规定范围之内手术室感染控制物品管理所有手术器械医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌首先压力蒸气灭菌每个器械包内必须放置化学指示卡包外贴有胶带不少于格以保证灭菌效果对于不能耐高温的物品首选环氧乙烷对于精细器械腔镜类等精密仪器用戊二醛浸泡大于可以达到高水平消毒如需灭菌必须浸泡对于污染手术及传染患者使用过的器械物品首先用含氯消毒液浸泡然后再做清洗消毒处理手术人员手的控制感染对策凡进入手术室人员必须按规定更换手术室所备衣裤口罩帽鞋帽子遮住头发口罩遮住口鼻头发鼻孔衣服袜子不外漏仪表整洁统一外出更换外出鞋手术完毕衣裤口罩帽鞋放到指定地点不准留长指甲染指甲佩戴金银饰品不浓妆艳抹严格控制进入手术区人员除参加手术人员外其他人一4概不准入内患上呼吸道感染面颈手部感染者不可进入手术室实施感染手术人员术后不得到其他手术间参观走动以免交叉感染洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一手术人员要严格执行有效的洗手制度接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手必要时戴一次性手套外科洗手我科常用的术前洗手法为高效碘伏原液刷手法整个刷手过程不少于分钟再用克林消毒液涂抹一遍待自然干后穿无菌手术衣戴灭菌手套才能参加手术普通洗手用六部洗手法洗手或用速干手消毒剂洗手以上洗后用用一次性干纸巾沾干一次性使用医疗用品的管理手术患者的血液体液分泌液排泄液是医院感染的主要传染源预防控制医院感染的主要措施之一是采用一次性使用医疗用品卫生用品可有效地控制医源性感染因此我院手术室已大量使用一次性物品加强一次性物品使用前的检查使用前查看次性灭菌物品核对产品名称型号规格制造厂名产品商标无菌有效期生产批号等包装密封性好才可使用一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制严格按照规定操作运送到指定地点进行无害化处理避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会公害5手术废物处理根据卫生部颁布的医疗废物管理条例对医疗垃圾的收集存放处理进行严格管理医疗垃圾与生活垃圾分开包装医疗垃圾装入黄色垃圾袋生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存放手术中所用刀片注射针头缝合针麻醉用穿刺针等必须装入专用的利器污物盒内装满后封闭盒盖再装入双层黄色垃圾袋医疗垃圾满后有效封口由专职人员统一处理做好各种监控指标的监测手术室空气物体表面收的消毒灭菌是控制手术感染的主要环节每月都要进行一次细菌培养根据培养结果总结经验发现不足时及时采取补救措施确保医疗安全