心理咨询师考试 三级心理咨询技能 考试

三级心理咨询技能 *建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容.咨询关系的建立受咨询动机,合作态度,期望程度,自我觉察水平,行为方式及对咨询师的反应等影响;咨询态度是关键,强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注(五种态度). *一.尊重的意义:尊重求助者,可以给求助者创造一个安全,温暖的氛围;尊重具有明显的助人效果,是咨询成功的基础;尊重可以唤起对方的自尊心和自信心,成为对方模仿的榜样 1.意味着完整接纳(无条件的尊重) 2.意味着一视同仁 3.意味着以礼待人 4.意味着信任对方 5.意味着保护隐私 6.以真诚为基础 *二.热情: 1.对初次来访者适当询问,表达关切 2.注意倾听 3.耐心,认真,不厌其烦 4.结束时,使求助者感受到温暖 *三.真诚是指在咨询过程中,以”真我”出现,无防御伪装,不藏在专业角色后面,不带假面具,不扮演角色或例行公事,而是表里一致,真实可信地置身于与求助者的关系中.但 1.真诚不等于说实话 2.真诚不是自我发泄 3.真诚应实事求是 4.真诚应适度 *四.共情被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质. 罗杰斯的观点:共情是指体验别人内心世界的能力.三个方面①借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感,思维②借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质③咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈 缺乏共情容易使咨询过程出现障碍①求助者感到失望,减少甚至停止自我表达②求助者觉得受到伤害③影响求助者自我探索,自我了解④影响咨询师对求助者的反应,做出的反应常缺乏针对性 正确使用和理解共情,应注意: 1.咨询适应走出自己的参考框架 2.要验证自己是否做到共情 3.表达共情因人而异 4.表达共情要善于使用躯体语言 5.表达共情要善于把握角色 6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 *五.积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观.应注意: 1.避免盲目乐观 2.反对过分消极 3.立足实事求是 *确定咨询目标的工作程序: 1.全面的把握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题 2.判断求助者心理问题的类型和严重程度. 3.选择优先解决的问题①找出求助者主要问题②确定从哪个问题入手 4.向求助者说明有效目标(七要素):①具体②可行③积极④双方可以接受(双方共同商定)⑤属于心理学性质(心理障碍,心理适应,心理发展的问题)⑥可以评估⑦多层次统一 5.近期目标和远期目标的整合①远期目标:促进心理健康和发展,充分体现人的潜能,达到人格完善②近期目标:消除暂时的痛苦和烦恼. *注意事项: 1.求助者并不都能提供有效的目标 2.某些咨询师咨询目标存在错误观念 3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 *罗杰斯心理健康者的五个特征: 1.乐于接受一切经验 2.时刻保持生活充实 3.信任自己机体的感受 4.具较强的自由感 5.有高度的创造性 *制定咨询方案: 1.划分咨询阶段①诊断阶段②咨询阶段③巩固阶段 2.制定咨询方案①咨询目标(符合七要素)②双方各自的特定责任,权利和义务(P74)③咨询的次数与时间安排(每周1-2次,时间50分钟左右)④咨询的具体方法,过程和原理(⑤咨询的效果及评价手段⑥咨询的费用⑦其他问题及有关说明 商定的心理咨询方案是可变的,但应该经双方商议 *咨询方案的实施: 一.参与性技术: 1.倾听-要用心.是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求. 不适当的动用咨询技巧:①询问过多②概述过多③不适当的情感反应 2.开放式询问与封闭式询问:①开放式询问-常用:什么,如何,为什么,能不能,愿不愿意等词②封闭式提问-常用:是不是,对不对,要不要,有没用等词 3.鼓励和重复技术:直接地重复求助者的话或某些词语:嗯,讲下去,还有吗等来强化. 4.内容反应也叫释义或说明:着重于求助者访谈内容的反馈 5.情感反应:着重于求助者的情绪反应 6.具体化:协助求助者清楚,准确地表述他们的观点,所用的概念,所体验到的情感及所经历的事件. 出现以下情况时,咨询师可采取相应的”具体化”对策:①问题模糊②过分概括③概念不清 7.参与性概述:把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的方式再表达出来.是求助者叙述的内容. 8.非言语行为的理解与把握 二.影响性技术: 1.面质:又称质疑,对质,对峙,对抗,正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾①言行不一致②理想与现实不一致③前后言语不一致④咨访意见不一致 2.解释:用某种理论来描述求助者的思想,情感和行为的原因,实质等. 3.指导:是影响力最明显的一种技巧 4.情感表达:让求助者明自己的情绪,情感活动状况.目的是为求助者服务的,所表达的内容,方式应有助于咨询的进行 5.内容表达:指咨询师传递信息,提出建议,提供忠告,给予保证,进行褒贬和反馈等.指导,解释,影响性概述,自我开放也是一种内容表达.是表达自己的意见. 6.自我开放:亦自我暴露,自我表露.咨询师提出自己的情感,思想,经验与求助者共同分享 7.影响性概述:将自己所叙述的主题,意见组织整理后,以简明扼要的形式表达出来.是咨询师表达的观点 8.非言语行为的运用:目光注视;面部表情;身体语言等 *识别和处理阻抗: 一.阻抗的识别:四个阻抗形式: 1.讲话程度上的阻抗:沉默,寡语和赘言 2.讲话内容上的阻抗:理论交谈,情绪发泄,谈论小事和假提问题等 3.讲话方式上的阻抗::心理外归因,健忘,顺从,控制话题和最终暴露等 4.咨询关系上的阻抗::不认真履行心理咨询的安排,诱惑咨询师及请客,送礼等 二.阻抗产生的原因: 1.阻力来自成长中的痛苦 2.阻力来自功能性的行为失调 3.阴力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 三.应对阻抗的要点: 1.解除戒备心理 2.正确地进行诊断和分析 3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力 求助者沉默的六种类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型. 求助者多话的七种类型:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型. 四.移情:是治疗过程中的过渡症状,咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑情绪,充分表达自己的思想感情和内心活动,分 1.负移情:把咨询师视为过去经历中的不快,挫折,痛苦或压抑情绪的对象 2.正移情:把咨询师当作以往生活中某个重要的人物 *阳性强化法:及时奖励正常行业,漠视或淡化异常行为(只奖不罚). 1.明确治疗的靶目标:越具体越好.应当可以客观测量与分析 2.监控靶行为:评定靶行为的基础水平 3. 设计新的行为结果,实施强化(出现适当行为时及时强化,内外强化物同时使用),原理:操作条件反射 4.实施强化:继续记录靶行为 相关知识: 行为疗法:创始人是巴甫洛夫和霍尔 *合理情绪疗法的工作程序: 1.诊断阶段:对求助者的问题进行初步分析和诊断,找ABC,商定目标,解说理论 2.领悟阶段:达到三种领悟,使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状 3.修通阶段:与不合理信念辩论(产婆术、黄金规则)、合理情绪想象技术、家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告) 4.再教育阶段:巩固疗效