痛风患者的运动处方.docx

痛风患者的运动处方  文／梁丹丹 插图／小徐  痛风是由尿酸盐沉积所导致的相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者可能会出现关节进行性的疼痛，关节及周围组织红、肿、热、痛和活动受限等症状。大多数患者发作后于数天或2周内自行缓解。绝大多数患者为男性。慢性痛风也可能出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎，是大量尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等，临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍，重者可出现关节活动严重受限和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等。  痛风患者首先要进行饮食的控制，采取低嘌呤饮食。芥菜、花菜、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。避免富含嘌呤的食物，如畜肉、动物内脏（脑、心、肝、肾）、肉汁、沙丁鱼、贻贝等。  与此同时，适当的运动也能促进新陈代谢，尿酸可以从尿液及汗液中排出，而运动时体温升高、血液循环加快，增加排汗，可以帮助多余的尿酸排出。并且适当科学的运动能够预防痛风的发作。糖、脂肪、蛋白质在人体的代谢是相互联系的，运动能促进葡萄糖在体内的代谢，减少胰岛素抵抗，降低内脏脂肪含量，从而对改善蛋白质的代谢、减少尿酸的生成也有好处。运动还能增强机体的免疫力。当然，在急性发作期也就是关节周围红肿疼痛的阶段，是不适宜进行运动的，运动的时机一般选择在缓解期进行。  痛风患者的运动可以运动处方的形式进行。  选择合适的运动项目  运动处方不建议选择剧烈的运动项目，如攀岩、长跑、足球、跳跃等，尤其是长跑、爬山等项目，主要是下肢的运动，对膝关节、踝关节和足部的负荷比较大，如果已经有尿酸结晶形成的患者，这种运动容易诱发疼痛发作。运动量大、运动时间长使人排汗量大增，如果不及时补水的话，血液浓缩，相对血尿酸含量就会增高，并且剧烈运动后血乳酸增加，也会抑制身体尿酸的排泄，这些因素对痛风患者来说都是不利的。  所以应选择中等或中低强度的比较舒缓的全身性运动。推荐游泳及水中运动，游泳能利用全身大部分肌肉，而且在水中有浮力，下肢的负担就会变小，是非常有益的有氧运动。如果不会游泳也可以考虑水中运动的方式，在较浅的水池中，给予一定的固定保证不会摔倒，然后进行水中体操等运动，安全且同样有效。或者也可以选择如太极拳、八段锦、步行、骑自行车（平地）等运动形式。  另外也可以选择一些牵伸的延展性比较强的运动项目，如体操、舞蹈等。这类运动通过牵拉关节周围的软组织能帮助促进静脉回流，增加柔韧性，保持关节的灵活性，让软骨在挤压一放松的过程中获得更多营养成分，对关节活动、减少疼痛都有好处。  运动强度  中等或中低强度的有氧运动，运动时心率控制在最大心率的75%左右，对于中老年人来说110～120次／分钟，也就是以运动后微微出汗为宣，采取循序渐进的方式。运动频率及时间  一周坚持4～5次。刚开始运动时时间不宜过长，每次20分钟左右，适应了之后时间可以适当延长，每次30—45分钟。  运动程序  运动处方中的运动可以分为