死亡患者的医疗文书

死亡患者的医疗文书 《一) 死亡通知单 1 当患者确已死亡时，经治或值班医师应立即填写专用死亡通 知单，一式 3 份〈注销户口、尸体认领、医教部存档)。 2.， 死亡通知单内容包括姓名、性别、年龄;死亡时科别、床号 《或监护室床号); 住院号。 3. 死亡日期: 年、月、日、时、分。 4主要诊断及死亡原因《如晚期肝硬化突发食管静脉破裂大出 血，休克)，不可笼统写作“多器官功能衰竟”。 5，附记: 其他有关事项。 (二) 死亡小结 1， 一般项目: 姓名、性别、年龄、部职别，住院号。 2入院日期、科别、床号 或监护室床号)， 入院诊断。 3. 简要描述入院时主要症状、体征: 主要检查结果及检验数据。 4.，简述入院后治疗及病情发展情况，用过哪些〈种) 主要药物 及特殊疗法，疗效，反应，会诊意见， 手术所见及处理情况; 病情恶 化的程度及时间。 5死亡前患者主要临床表现及体征，辅助检查发现; 采取过哪 些急救措施;死亡的具体时间: 死亡时科别、病区、床号 (或监护室 床号)，死亡时间，死亡时诊断。 6. 死亡原因的初步分析。死亡记录应在 24h 内完成。 《三)