LJA12—2
模板工程验收记录
施工单位: 临沂三维建筑工程公司
工 程 名 称: 白沙小区13#住宅楼
日 期: 2007年9月 日
资料员(章): 姚 道 英
山东省建筑施工安全监督总站监制
模板工程验收表 LJA12-2-1-1
工程名称
白沙小区12#住宅楼
支模部位
储藏室30-44轴GZ
支模日期
2007年 9 月 日
验收日期
2007年9 月 日
序号
验 收 内 容
验 收 要 求
验 收 结 果
1
施工
方案
专项施工方案
砼输送安全措施
1、内容全面,能指导施工,手续完备
2、有具体的输送安全措施
内容全面,能指导施工,
手续完备
2
支撑系统
支撑设计计算书
支撑安装
1、计算准确,符合规定,绘制图纸
2、按图纸进行安装
支撑系统计算准确,符合规定
3
立柱稳定
立柱材料
立柱垫板
纵横向支撑
立柱间距
模板材料
1、符合设计要求
2、200*20*5(cm)或按设计
3、4米上、下一道,每增高2米,