医院物价管理现状及对策.docx

医院物价管理现状及对策随着医疗技术和信息化水平的不断提高医院物价管理已经成为医院管理的重要组成部分医院不仅仅只是为患者看病的场所更是为国家创造价值为百姓谋福利的国有单位在医患矛盾愈演愈烈的当下医院首先就要保证收费的合理性准确性这既保护了患者的利益也维护了公立医院的形象也是缓和医患矛盾的基础在现实中大多数医院都能遵守物价规定进行收费但是也有一些医院出于种种原因存在不规范收费的现象如果不引起重视无疑是为医患矛盾埋下了导火线目前医院物价管理方面仍存在着许多问题一方面由于财政补助不足导致医院在自负盈亏使得一些医院一味追求增加结余而违规收费而价格目录的滞后也令医院无法在开展更多医疗项目的同时收取与之匹配的收费项目另一方面医院没有对物价管理引起足够重视以及缺乏专业人员和各科室配合也使得这项工作变得困难重重现就医院物价管理发表几点自己的看法一存在的问题客观方面价格目录滞后随着科学技术的不断发展医疗手段也日新月异但是现行的医疗项目和价格大都是几年前物价部门规定的例如我院执行的是年的浙江省医疗服务价格手册修订版和年的嘉兴市市级公立医院医疗服务价格调整手册试点虽只有年的差距但是据医务人员反映有些医疗服务的成本已经超过核定价格有的医疗服务没有对应的收费项目所以有些医院就会以相近的项目来收费但这毕竟与物价规定不符如果患者询问起来也无法给出有说服力的依据财政补助不足公立医院在所有制上虽属于国有但实际上都是医院在自负盈亏财政补助仅占医院收入的极小部分其余都依赖医院自身的经营医院的各项支出都必须有足够的资金保证与此同时物价部门对医院的收费采取了严格的管制不能与实际的市场价值相匹配再加上医护人员的绩效奖金与医院收入息息相关故而导致部分医院产生违规收费来增加收入的现象发生主观方面人员配备不齐医院的专职物价员多是由财务人员兼任在管理物价方面一是没有经过正规的培训缺乏系统的物价知识二是物价目录中涉及到的医学内容对财务人员来说有一定难度物价员对项目的内涵用途没有直观的理解面对数千条的价格条目当医务人员在执行物价政策过程中遇到问题而询问专职物价员时由于自身专业和知识面的局限性专职物价员未必能一一给出正确的回复医院虽设有专职物价员但在日常工作中真正执行物价政策的是各科室的兼职物价员而兼职物价员多是由医生护士兼任医护人员平时的工作已经很忙碌对物价管理就没有引起足够重视进而导致多收费漏收费和错收费的现象发生专业人员的欠缺是医院物价管理不到位的一个重要原因全院重视程度不够医院的主要业务就是给患者诊疗在整个医院运转过程中上到医院领导下到普通医生护士都对物价管理缺少重视大部分医护人员都认为只要给患者做好检查治疗就可以管理收费是财务的事情医护人员在繁重的工作下还要进行费用录入出错也难免但是只有全院人员认识到物价管理的重要性通力合作才能将这项工作做好维护医院形象否则的话收费的不合理不准确无疑是医院和患者之间的定时炸弹患者随时都会以此作为理由进行投诉到时候就得不偿失了科室之间缺乏协调在工作中常常会碰到医用材料供应商直接跟医务人员联系的情况往往是等到材料使用了以后医务人员才联系设备科办理采购手续最后才到物价员这里进行新增材料的申请但是由于个别医务人员不熟悉物价规定导致有些材料因不符合政策而不能录入这样一来设备和物价部门都处于十分被动的地位这种情况就是因为科室之间沟通协调不善而造成的二提高医院物价管理水平的对策更新价格目录价格目录不该一成不变或者几年才更新一次地方物价管理部门应根据物价水平市场价格及时调整价格目录定期搜集各医疗单位反馈的物价信息同时依照上级物价部门下达的文件对价格目录做出合理准确的调整在市场经济背景下医疗服务价格也应通过市场来调节以市场需求为基础令百姓真正享受到合理的价格和服务配备专业人员医院在招聘员工时应有针对性地招聘适合管理物价的人才如需财务兼转页接页任物价员可以优先录用有统计方面特长的应聘者为了熟悉价格目录财务出身的物价员可以深入医疗部门了解各收费项目的内涵以便在工作中理论联系实际做到融会贯通物价员要更新自身知识储备认真学习物价部门文件积极参加培训加强与各科室交流加强与兄弟单位之间的交流不断提高业务水平物价员还可以利用微信等新兴的通讯工具无需召集兼职物价员便可以将物价政策和信息及时传达还能建立群组对有争议的物价问题进行讨论提高工作效率严控耗材准入为防止医疗科室直接购入医用耗材的现象发生医院必须严格制定耗材申请制度一般分为使用科室申请分管领导审批设备部门采购招标统一入库出库等几个步骤切不可本末倒置如果有科室不遵守程序医院要有相关的追责制度不能听之任之物价员必须取得手续完备的新增材料申请单才能在收费系统中增加新项目对不符合物价规定的卫生材料拒绝新增严格遵守物价制度强化信息管理在信息技术突飞猛进的今天医院的物价管理也要仰仗于信息部门的技术支持信息人员既要协助又要监督物价人员进行日常管理在面对纷繁复杂的价格目录时为避免人工出错物价员必须运用计算机和信息技术对收费系统中的项目和价格进行核对尤其是价格一旦出错便是失之毫厘谬以千里在遇到物价政策大规模调整时物价员尤其需要信息部门配合才能准确有序地完成调价工作通过计算机设定还可以对不同的收费项目进行不同的管理模式如价格手册上规定的每日不超过次则当日计费最多为次超过的将无法计费另一方面信息部门也肩负着监督物价工作的任务在程序设计上要加强内控管理防止物价员徇私舞弊三结语就当前形势而言医院的物价管理工作还是任重而道远这需要物价人员付出更多努力去完善制度更需要全体医务人员的认同和配合还需要物价部门的全力支持以及全社会的监督我们要做的不仅仅是为医院树立形象更是推进整个卫生系统物价管理水平的不断提高我们要在科学发展观的指导下加强物价管理的实践和研究使得在不久的将来医院物价管理可以更加规范化合理化制度化实现经济效益和社会效益共赢为社会卫生事业作出贡献