辽统监表归档编号监理工程师通知书工程名称大连北良提升功能工程第号承包单位中国华电工程有限公司监理单位中咨监理公司第四监理部第项目部致华电提升功能项目部事由关于正确使用监理工作表格的通知内容按照辽宁省地方标准建筑工程施工质量验收实施细则和建设工程监理规范的要求施工阶段监理工作的基本表式应执行实施细则规范中规定的类表承包单位用表类表监理单位用表类表各方通用表的样式包括工程开工复工报审表施工组织设计方案报审表分包单位资格报审表工程报验审核表工程款支付申请表材料构配件设备报审表工程竣工验收报验表工程变更报审表施工测量放线报验表施工进度计划报审表完成工程量工作量报审表工程质量保修前期工作报审表解除工程质量缺陷责任书承包单位申请书监理工程师通知回复单监理工程师通知书工程暂停令工程预付工程款支付证书监理工作联系单一根据本工程建设监理工作的特点和需要为方便现场工作监理部依据相关规定补充以下表式供承包单位使用月工料机动态表混凝土浇灌申请书质量问题报告单工程定位测量记录工程定位测量记录水准原始记录基槽验线记录楼层平面放线记录设备开箱检验记录隐蔽工程检验记录交接检查记录地基土允许承载力复查记录二在填写中各类表式时除应参照实施细则规范中的填表说明外还应执行以下说明表格纸张大小统一为纸各种表格原则上均应用计算机打印和备案但签字应为手签报表中有复印件的如材料检验报告钢材出厂合格证及质量证明书等应由原件保存单位注明原件存放何处并加盖公章施工单位注明采购材料品种数量并加盖公章表应由承包商在每月日填报监理通过此表除了可以掌握现场材料进场使用及库存情况外还可和本月的材料报验单进行比对审核材料抽检批次数量是否满足规范要求根据工程进展实际情况监理部将补充所需表格样式各相关单位在使用中如有问题或建议请与监理部联系三附件实施细则和规范中施工阶段监理工作的基本表式及补充表格样式包括表特此通知总监理工程师年月日签收人年月日本表由项目监理机构填写份数依据具体情况决定项目监理机构存留三份辽统监表归档编号工程开工复工报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构我方承担的工程已完成了以下各项工作具备了开工复工条件特此申请施工请核查并签发开工复工指令附件开工报告证明文件项目经理签字年月日审批意见审批结论同意不同意总监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号施工组织设计方案报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计方案的编制并经我单位技术负责人审查批准请予以审查附件施工组织设计说明图表项目经理签字年月日审查意见专业监理工程师签字年月日审核结论同意修改后报重新编制总监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号分包单位资格报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构经考察我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力可以保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后我方仍承担总包单位的全部责任请予以审查和批准附件分包单位的资质证明营业执照资质等级等有关资料分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计项目经理签字年月日审查意见专业监理工程师签字年月日审核结论同意另行选择总监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式三份经项目监理机构审批后承包单位留一份项目监理机构收存二份辽统监表归档编号工程报验审核表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构按合同和规范要求我方已完成工作自检合格优良请予以核验附件项目经理签字年月日审查意见审核结论符合要求不符合要求专业监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号工程款支付申请表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构我方已完成了工作根据合同的规定建设单位应于年月日前支付该项工程预付进度款大写现报上申请表请予以审查并开具工程预付进度款支付证书附件工程签证明细单项目经理签字年月日工程预付进度款支付申请于年月日收到项目监理机构签收人年月日本表由承包单位填报一式三份经项目监理机构签收后承包单位留存一份项目监理机构收存二份辽统监表归档编号材料构配件设备报验表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下见附件现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位请予以审核附件数量清单质量证明文件自检结果项目经理签字年月日审查意见经检查上述工程材料构配件设备符合不符合设计文件和规范的要求准许不准许进场同意不同意使用于拟定部位专业监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号材料构配件设备报验表工程名称大连北良万吨筒仓北侧边坡防护加固工程第号承包单位黑龙江寒地地基基础工程有限责任公司监理单位致大连北良万吨筒仓北侧边坡防护加固工程项目监理机构我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下见附件现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位大连北良万吨筒仓北侧边坡请予以审核附件数量清单份质量证明文件自检结果项目经理签字年月日审查意见经检查上述工程材料构配件设备符合不符合设计文件和规范的要求准许不准许进场同意不同意使用于拟定部位专业监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号工程竣工验收报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构根据合同规定我方已完成工程承包合同内容和设计变更项目并自检符合要求申请组织竣工验收附件单位工程竣工验收申请报告其它有关资料项目经理签字年月日审核意见总监理工程师签字年月日建设单位意见建设单位代表签字年月日本表由承包单位填报一式四份承包单位建设单位各一份项目监理机构收存二份辽统监表归档编号工程变更报审表工程名称第号提出单位监理单位致项目监理机构由于原因兹提出工程做下列变更内容见附件请审批附提出单位代表人签字年月日审查意见专业监理工程师签字年月日审核意见总监理工程师签字年月日建设单位意见建设单位代表签字年月日本表由提出单位填写一式四份经项目监理机构审核后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号施工测量放线报验表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构根据合同约定我方已完成部位内容的测量放线经自检合格请予查验附件放线的依据材料放线成果表测量员签字验线人签字项目经理签字年月日审查意见审查结论合格纠错后重报专业监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号施工进度计划报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构现上报年月季工程施工进度计划请予审批附件施工进度计划说明图表工程量资源配备份其它资料份项目经理签字年月日审批意见审查结论同意修改后重报重新编报总监理工程师签字年月日本表由承包单位填报一式三份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存二份辽统监表归档编号完成工程量工作量报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构兹申报时段完成的工程量工作量本期应支付工程款大写请予审核附件完成的工程量工作量统计报表项目负责人签字年月日经核验除以下项目工程量有差异应以核定工程量为准外其余可以按你单位完成工程量统计报表做支付工程进度款申请的依据统计序号项目名称单位申报数核定数简要说明说明专业监理工程师签字年月日本表由承包单位填写一式三份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存二份辽统监表归档编号工程质量保修前期工作报审表工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构工程已竣工现报上保修组织工作方案请对保修范围内容期限保修承诺及联系方式进行核查附保修组织工作方案工程质量保修书住宅质量保证书住宅使用说明书项目经理签字年月日审核意见审核结论同意补充内容重新编制总监理工程师签字年月日本表由承包单位填写一式四份经项目监理机构审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号解除工程质量缺陷责任书工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构根据合同规定我方已完成了工程的质量保修工作请求解除工程质量缺陷责任附工程质量保修回访记录该记录能够证明至合同规定的保修期满时工程不存在质量缺陷达到用户满意项目经理签字年月日致承包单位你方已按合同要求完成了工程的质量保修工作从即日起解除你方对工程的质量缺陷责任总监理工程师签字年月日建设单位意见建设单位代表签字年月日本表由承包单位填写一式四份经项目监理机构建设单位审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号承包单位申请书工程名称第号承包单位监理单位致项目监理机构事由申报内容附件项目经理签字年月日项目监理机构签收人年月日本表由承包单位填写一式四份经项目监理机构建设单位审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份归档编号监理工程师通知回复单工程名称第号至中咨北良提升功能项目监理部我方接到编号为的监理工程师通知后现答复如下承包单位章项目经理日期复查意见项目监理机构总专业监理工程师日期本表由承包单位填写一式四份经项目监理机构建设单位审批后承包单位留存一份项目监理机构收存三份辽统监表归档编号监理工程师通知书工程名称第号承包单位监理单位致事由内容总监理工程师年月日签收人年月日本表由项目监理机构填写份数依据具体情况决定项目监理机构存留三份辽统监表归档编号工程暂停令工程名称第号承包单位监理单位致承包单位由于原因现通知你方必须于年月日时起对本工程的部位工序实施暂停施工并按下述要求作好各项工作要求内容总监理工程师签字年月日工程第号暂停令于年月日收到承包单位签收人年月日本表由项目监理机构填写一式四份经承包单位签收后承包单位留存一份项目监理机构存留三份辽统监表归档编号工程预付进度款支付证书工程名称第号承包单位监理单位致建设单位根据合同的规定经审核承包单位的申请和报表并扣除有关款项同意本期应支付工程预付进度款为大写元请按合同规定及时付款其中承包单位申报款为经审核承包单位应得款为本期应扣款为本期应付款为附件承包单位的工程付款申请表及附件项目监理机构审查记录总监理工程师签字年月日审批意见建设单位代表签字年月日本表由项目监理机构填写一式三份承包单位留存一份项目监理机构留存二份月工料机动态表工程名称编号人工工种合计人数持证人数主要机械名称生产厂家规格型号数量主要材料名称上月库存本月进场本月库存本月消耗量水泥钢筋木材附件施工单位名称项目经理签字混凝土浇灌申请书致现将项目部承建的工程混凝土浇灌准备情况报来请予以审核本次浇灌部位使用混凝土标号混凝土工程量浇灌时间准确到时分天气气温本次混凝土现场浇筑及值班人现场混凝土配合比材料名称水泥砂石外加剂塌落度用量及名称施工准备情况钢材水泥砂石是否报验钢筋隐检单是否办理模板刚度标高位置几何尺寸板缝平整度及密封是否符合要求预埋件尺寸水平位置及标高是否准确固定是否牢固模板支撑是否牢靠模板内杂物是否清理完板柱接头是否已封严施工机具人员材料是否准备好检查电源电路照明是否准备好操作面条件架子施工道路是否准备好各种管线控制电气消防等是否预埋施工单位质检员技术负责人工地负责人签字时间现场监理工程师签字时间质量问题报告单工程名称编号致年月日时在发生的问题报告如下性质或类型原因初步调查结果或现场报告情况性质造成损失应急措施初步处理意见待进行现场调查后再另作详细报告承包单位章项目经理日期工程洽商记录工程名称编号提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容签字栏建设监理单位设计单位施工单位本表由建设单位监理单位施工单位各保存一份涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上工程定位测量记录工程名称编号图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器效验日期定位抄测示意图复测结果签字栏建设监理单位施工测量单位测量人员岗位证书号专业技术负责人测量负责人复测人施测人本表由建设单位监理单位施工单位各保存一份水准测量原始记录工程名称编号测点后视视线高前视高程备注计算校核成果校核校对者观测者持尺者日期基槽验线记录工程名称编号验线依据及内容一依据二内容基槽平面剖面简图检查意见签字栏建设监理单位施工测量单位专业技术负责人专业质检员施测人年月日楼层平面放线记录工程名称编号放线部位放线内容放线依据放线简图检查意见签字栏建设监理单位施工单位专业技术负责人专业质检员施测人年月日设备开箱检验记录工程名称编号设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论签字栏建设监理单位施工单位供应单位年月日隐蔽工程检验记录工程名称编号隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据隐检内容检查意见检查结论同意隐蔽不同意修改后进行复查复查结论复查人复查日期签字栏建设监理单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长交接检查记录工程名称编号移交单位名称接受单位名称交接部位检查日期交接内容检查结果复查意见复查人复查日期见证单位意见见证单位名称签字栏移交单位接受单位见证单位地基土允许承载力复查记录编号工程名称施工单位建设单位设计单位勘察单位地基土质情况设计实际复查意见质量监督员勘察代表设计代表参加单位人员签字建设单位代表或监理施工队技术负责人质量检查员单位工程技术负责人年月日归档编号监理工作联系单工程名称编号致事由内容监理单位总专业监理工程师日期收件人年月日归档编号工程变更单工程名称编号致由于原因兹提出工程变更内容见附件请予以审批附件提出单位代表人日期一致意见建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字签字签字日期日期日期注签章签字和日期必须齐全