幼儿入园报名表.docx

幼儿入园报名表 幼儿园名称： 报名日期： 幼儿姓名 性别 出生年月 幼儿身份证号 民族 籍贯 健康状况 户籍地址 户籍性质 (城镇 (农村 是否独生子女 (是 (否 现居地址 邮编 原在何托、幼机构 幼儿健康状况记录 健康状况 过敏史 有无性格缺陷 个人疾病史 个人遗传史 入园体检证明 (有 (无 幼儿保健手册 (有 (无 接种本复印件 (有 (无 接车接送 (有 (无 家庭主要成员 关系 姓名 年龄 学历 工作单位 职称 联系电话 主要接送人或紧急联系人 关系 姓名 退休否 工作单位 职称 联系电话 接送方式 幼儿保健情况记录 是否会自己穿衣：(是 (否 2、是否会自己脱衣：(是 (否 是否有过入厕训练：(是 (否 4、是否回自己吃饭：(是 (否 是否挑食：(是 (否 6、是否有个人特殊小习惯：(是 (否 有无过敏食物：(有 (无 8、有无过敏药物：(有 (无 9、午睡有无特殊习惯：(有 (无 10、有无其他特殊喜好：(有 (无 若您的孩子在园内身体不适或遭遇突然事件，您希望： 委托幼儿园带孩子就医