2018年卫生资格考试报名申请表
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基本情况
姓 名
性 别
出生日期
照片
证件类型
民 族
证件编号
联系方式(根据考区要求自行填写)
报考信息
档案号(上一年度考生必填此项)
上一年度报考专业及代码
报考科目
基础知识
报考级别
专业代码
相关专业知识
报考专业
专业知识
现有技术资格
专业实践能力
现有技术资格取得时间
执业类别
教育情况
最高学历
学 位
毕业时间
学 制
毕业学校
学校备注
毕业专业
毕业专业备注
工作情况
单位名称
单位所属
单位性质
从事本专业年限
申报人员签名
现场审核人员签名
审查意见
单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年 月 日
考点审查意见考点负责人签章年 月 日
人事部门审核意见负责人签章年 月 日
备注:
①上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号,否则成绩不予滚动。②审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。③专业代码为102、104、202、204、206、215、301—360、367、374、376、377、378