大专成人教育报名表

成人考试 2014 年招生报名表 报名号 姓 名 性 别 男 照 片 民 族 政治面貌 出生年月日 籍 贯 邮政编码 详细通讯地址 联系电话 职业状况 □从业 □无业 工作单位 身份证号码 最高学历 毕业学校 毕业时间 专 业 毕业证书号 毕业类别 □本科 □专科(须为国民教育系列本、专科；境外按国家有关文件认可)□高职 □高中 □职高 □中专 □技校 学习层次 □高中起点本科 □专科起点本科 学习形式 个人简历 何年何月至何年何月 在何地何单位学习或工作 任何职务 证 明 人 报考专业 第一志愿 第二志愿 报考学习中心 第一志愿 第二志愿 专业是否愿意调配 学习中心是否愿意调配 填写说明： 请用钢笔或签字笔认真填写每一项，务必字迹清楚，不得涂改。 姓名务必与身份证上姓名一致，不得使用代用字。请务必填写真实情况，否则将被取消入学资格。 “报名号”一栏不填，由学习中心填写。 请认真填写