大专报名表

第七届“圆梦计划”困难职工农民工教育帮扶活动 成人大专学费帮扶报名申请表 姓 名 性 别 出生年月 1寸蓝底 免冠照片 身份证号 学 历 户籍地址 工作单位 单位地址 E-mail 联系电话 手 机 报读专业 北京邮电大学：[ ]电子商务 北京邮电大学：[ ]工商管理 主要 家庭 成员 姓 名 与本人关系 年 龄 现工作情况简介 学习和工作履历 家庭困难情况说明 个人说明 申请人签名： 单位审核 负责人签名： 盖章： 单位出具工作表现优秀证明 单位（盖章）： 初审意见 审核人： 年 　月　 日 审批意见 签名： 年 月 日 备注：