专升本报名表

2015年河南省普通高等学校专科毕业生 进入本科阶段学习报名表 所在学校（盖章）： 普通高考考生号： 姓 名 邱振东 性别 男 出生年月 贴照片处 二寸彩照 政治面貌 中共党员 学制 三年 入学时间 2012年9月 身份证号 受过何种 奖或处分 2013-2014学年度国家一等奖学金、2013全国大学生数学建模竞赛河南赛区省二等奖、河南省优秀应届毕业生、河南省三好学生、院学业之星、学习之星、励志之星、三好学生 所在专业 计算机应用技术 特长 Java编程、平面设计 报考专业代号 79 报考专业名称 信息管理与信息系统 考试科目代码 06 考试科目名称 管理学 注意：允许报考的专业只能在本表所允许报考的专业中选择其一。如多选或超出本表允许报考的专业范围，视为自动放弃，取消推荐资格。 班主任辅导员意见 （签名或签章）