事故协议书格式范文 5篇
1. 事故协议书格式范文
甲方:
乙方:
年月日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,
并支付了乙方就医、康复治疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共
计人民币元〈大写: 肆万伍什元整) ,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙
双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通
事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次
性支付乙方人民币元大写: 过万制什元整) 。
二、在甲方支付人民币元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此
事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行
处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间
不再存在任何权利义务,乙方不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放
弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙
方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解
无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解
并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、
病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料
的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。
在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,
并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效-
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的
法律效力。
甲方:
乙方:
签订日期,
2. 事故协议书格式范文
甲方:
乙方:
20xx 年 xx 月 xx 日,xx 在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx 由于骑
着自行车看牛导致仿道,和 xx 轰驶的摩托车相撞,致使 xx 受伤。xx 被擅
伤后立即被证辉送到 xxx 医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住
院 xxx 天后于 20xx 年 xxx 月 xx 日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪逻赔偿 xxx 各项医疗费(不包含前期住院已经支付给 xx 的医疗费) 、
残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二
次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交
通费等共计(总数额 22138. 30-已经支付的医疗费 16000 元)=现在还需给付
的金额 10769. 15 元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx 不得再追究汪辉的
任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
签订日期;
3. 事故协议书格式范文
甲方(姓名): ,人性别: ,出生年月 年 月
日,民族:
身份证号码:
住址: 省
乙方(姓名): ,性别: __ ,出生年月 年 月
日,民族:
身份证号码:
住址: 省
年 月 日 甲驾驶粤B_ 号车辆行驶至 路段,因未确保
驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负
事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,
赔偿协议如下:
一、赌偿总额: 元
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、
护理费、误工费、伙食住宿丝、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、
残疾赔偿金等各项损失赔偿-
二、支付方式及日期: 年 月 日
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙
方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解
或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印) :
4. 事故协议书格式范文
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费 2000 元整。 护理费、误工费、后续治疗各项
损失赌偿计人民币拥件元整〈小写: 8000. 00 元) 。费用共计过万元整〈小
写, 10000. 00 元)
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方 5000. 00 元,余款在交警大队签订责任认
定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲
方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙
方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的 ,不存在任何重大误
解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔-
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方