医疗质量管理制度制度名称医疗质量管理制度受控状态编号执行部门监督部门考证部门一医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中二医院要建立健全质量保证体系即建立院科二级质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作三院科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际建立切实可行的质量管理方案四质量管理方案的主要内容包括制订质量管理目标指标计划措施进行效果评价及信息反馈等五医院要加强对全体人员的质量管理教育组织其参加技师管理活动六质量管理工作应有文字记录并由质量管理组织形成报告定期逐级上报七质量检查结果与评优奖惩及职称评聘相结合并纳入医院评审