医生开题报告模板30.docx

医生开题报告模板一项目的研究意义颅脑损伤术后并发脑梗寒是指继发于脑损伤开颅术后而引起的供应脑部血流的某一支或数支动脉受阻以至于其供血范围内的脑组织血流量急剧下降发生缺血性坏死软化或功能缺失进而危及患者生命迅速诊断及有效治疗是提高患者生存率的关键因素但是其临床症状体征缺乏特异性特别是在伴有脑挫裂伤脑内血肿清除术后更易掩盖脑梗塞的症状使我们在治疗时把注意力放在了血肿或严重挫裂伤清除术后脑组织的恢复而忽略了脑梗塞从而导致患者死残率居高不下因此入院时评估患者颅脑损伤术后发生脑梗塞的高危因素做到正确认识其发生原因及时采取对策可有效地减少减轻术后脑梗塞的发生提高患者的生存质量二国内外研究现状颅脑损伤术后并发脑梗塞是颅脑损伤后严重的并发症临床上并不少见由于其临床症状体征缺乏特异性从而导致患者死残率居高不下因此入院时评估患者颅脑损伤后脑梗塞高危因素并做好防治措施显得尤其重要颅脑损伤术后并发脑梗塞与患者入院时年龄性别吸烟饮酒病史反应蛋白升高血脂异常高血糖低收缩压低受伤机制损伤类型蛛网膜下腔出血脑疝等相关高危因素关系密切颅脑损伤术后并发脑梗塞的发生与其高危因素有关通过对脑梗塞的高危因素的研究对于预防和减轻开颅术后脑梗塞的发生改善患者预后有积极的作用国内外杂志已有报道现临床对颅脑损伤术后脑梗塞的高危因素的研究仍在不断的进行有些高危因素仍存在争议高危因素的研究不尽一致同时可能存在更多的高危因素未被研究发现三研究对象回顾性延安大学附属医院神经外科年月年月收治的例颅脑损伤后开颅患者为研究对象其中发生开颅术后发生脑梗塞例为病例组开颅术后非发生脑梗塞例为对照组例颅脑损伤开颅患者的病例资料完整病例组纳入标准患者术后出现新的神经系统体征如失语视力视野障碍眩晕吞咽困难等患者术后意识障碍改善后又突然加重术后患者神志及偏瘫等神经系统体征未达预期效果甚至较术前加重出现上述临床表现之一者无其他严重的系统性合并伤入院时行头颅排除脑出血者术后经头颅证实为脑梗塞排除标准既往有脑卒中脑梗塞短暂性脑出血发作史者严重贫血凝血功能障碍疾病者临床资料不完善者开颅前已有脑梗塞发生手术后局灶大脑软化及皮质小灶软化合并心肺肝肾等其他系统并发症者恶性肿瘤患者及免疫性疾病史患者患有糖尿病甲状腺疾病炎症过度肥胖及服用影响血脂药物史的患者四研究方法临床资料收集可疑危险因素的收集根据医学专业知识并参考既往文献筛选出可能影响开颅术后并发脑梗塞的危险因素具体内容包括患者入院时年龄性别反应蛋白升高血脂异常高血糖低收缩压低受伤机制损伤类型蛛网膜下腔出血脑疝等相关高危因素资料收集由经过专门训练的专人负责根据病史陈述既往史采集查体及各项检查结果填写统一调查表具体见后面附表分组方法按开颅术后是否发生脑梗塞分为脑梗塞组和未发脑梗塞组按性别分为男女两组年龄按实际年龄计算将颅脑损伤程度按评分分为轻度组分中度组分重度组分三组按颅脑损伤的类型及机制进行分类颅脑损伤后既往的脑疝及蛛网膜下腔出血进行分类按个人既往嗜好进行分类统计学处理查阅研究对象的病历并使用统一设计的调查表从病历上提取相关有效信息将所得数据输入电脑数据处理由统计软件完成连续变量以均数标准差表示首先采用单因素分析筛选高危因素计量资料比较采用检验计数资料比较采用检验对单因素分析有显著意义的高危因素再进行非条件回归分析为统计学上差异有显著性单因素分析表一性别与脑梗塞发生率的关系性别脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比男女表二年龄与脑梗塞发生率的关系年龄例数岁脑梗塞组非脑梗塞组表三常规化验与脑梗塞发生率的关系例数反应蛋白血糖收缩压血脂脑梗塞组非脑梗塞组反应蛋白报告血糖收缩压血脂表四不同颅脑损伤的类型与脑梗塞发生率的关系不同颅脑损伤的类型脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比脑挫裂伤硬膜外血肿硬膜下血肿颅骨骨折表五不同颅脑损伤的机制与脑梗塞发生率的关系不同颅脑损伤的机制脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比交通事故坠落伤外来暴力表六不同颅脑损伤程度与脑梗塞发生率的关系不同颅脑损伤的程度脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比分轻度分中度分重度表七三组颅脑损伤脑梗塞发生率的两两比较两两比较脑梗塞组非脑梗塞组合计轻度中度轻度重度中度重度表八颅脑损伤伴随脑疝蛛网膜下腔出血与脑梗塞发生率的关系颅脑损伤伴随病变脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比脑疝蛛网膜下腔出血表九既往吸烟饮酒与脑梗塞发生率的关系既往个人嗜好脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比吸烟饮酒表十继发脑梗塞出现的时间程度部位继发脑梗塞出现的时间脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比天天天继发脑梗塞出现的部位脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比继发脑梗塞的程度脑梗塞组非脑梗塞组合计例数百分比例数百分比腔隙性脑梗塞和单个梗塞灶且面积小于轻度如果报告大面积梗塞和多发性梗塞重度介于两者之间中度根据单因素分析结果进行多因素分析研究五预期研究结果本研究的目标是采用单因素和对单因素分析有显著意义的高危因素再进行非条件回归分析脑外伤术后并发脑梗塞的高危因素的分析找出其发病的高危因素以提高临床对脑外伤术后并发脑梗塞的认识为临床防治提供更多的信息同时指导临床早期干预进行合理治疗改善预后六研究进度及安排年月年月收集资料选题定题年月写综述开题年月月统计收集资料年月论文的撰写论文整理出稿七主要参考文献脑梗塞的治疗所有患者经头颅确诊脑梗塞后都立予扩容尼莫地平或盐酸法舒地尔扩血管及营养神经等保守治疗措施病情稳定后予高压氧治疗每日次每次小时次为疗程一项目的研究意义随着人类寿命的延长人口老龄化越趋明显骨质疏松是老年人常见病多发病已跃居七大老年常见病之一严重危害老年人的身心健康该疾病也是一个世界公共健康问题动物和临床药理研究表明降钙能够迅速减轻因骨质疏松引起的腰背疼促进骨质形成抑制骨中钙和骨胶原的减少可治疗骨质疏松症目前已被广泛应用于以骨吸收增加及骨量丢失为特点的原发性及继发性骨质疏松症所以降钙素在治疗骨质疏松及骨折中有着很好的应用前景降钙素的研究也成为近几年的热点二国内外研究现状分析降钙素的研究进展降钙素是由甲状腺细胞分泌的多肽激素是由个氨基酸组成的活性肽除甲状腺细胞外全身各处的神经分泌细胞都有这些潜在功能降钙素通过与靶细胞质膜上的降钙素受体特异结合起作用降钙素通过与破骨细胞膜上的降钙素受体特异结合起作用通过抑制破骨细胞活性和数量促进骨细胞的形成降钙素还可以与大脑内及下丘脑的降钙素受体特异结合介导中枢神经止痛作用从而参与骨代谢是维持体内钙磷代谢的重要激素颌下腺的研究进展传统的观点认为颌下腺是典型的外分泌腺的唾液是它分泌的但是目前研究表明颌下腺也是产生生物活性物质种类最多的器官之一近年来发现在大鼠颌下腺中的颗粒曲管细胞能合成储存释放近种生物活性多肽促细胞生长与分化因子如胰岛素样生长因子内环境稳定因子如粒细胞增多诱导因子细胞内调解因子如脂酶消化酶如酸性磷酸酶故有人提出颌下腺具有内分泌和外分泌的双重功能颌下腺和降钙素相互关系的研究进展因颌下腺具有内分泌腺的功能进一步探讨颌下腺的内分泌的种类性质生物学效应分泌途径及调解机制对深入理解颌下腺对机体功能的影响具有重要意义用免疫组化法发现大鼠颌下腺内有降钙素免疫反应阳性细胞的存在这就意味着颌下腺可能分泌降钙素因为甲状腺和颌下腺以及胃肠胰腺同是由内胚层分化形成的它们在结构和功能方面可能密切相关因此颌下腺免疫反应阳性细胞与甲状腺细胞可能类似对体内的钙磷代谢有调节作用由此推测颌下腺参与机体的钙磷代谢调节三研究目标验证大鼠颌下腺上皮细胞分泌降钙素并进行细胞定位基因定位进一步证明颌下腺的内分泌功能四研究内容及对象为了进一步证实大鼠颌下腺细胞分泌降钙素通过体外培养幼年大鼠颌下腺细胞用免疫细胞化学和荧光原位杂交技术的方法进一步验证颌下腺上皮细胞分泌降钙素并进行细胞质定位基因定位酶联免疫吸附实验测定降钙素的含量五实验方案及方法对象的选取选取只健康幼年大鼠天生雌雄各半一组织学检测大鼠颌下腺组织石蜡切片制做颌下腺组织用的多聚甲醛固定小时小时小时次每次小时的酒精梯度脱水浸入软蜡分钟软蜡分钟包埋蜡分钟后进行石蜡包埋蜡块切为微米的蜡片裱片切好的蜡片放入度温水浴中展平无皱褶后裱于载玻片上度温箱烘烤脱蜡度温箱烘烤后备用颌下腺组织染色程序二甲苯脱蜡次然后移入的酒精分钟洗去残留的二甲苯梯度脱水每级约分钟苏木素染色分钟自来水冲洗盐酸酒精反蓝秒伊红染色分钟酒精梯度脱脂每级分钟二甲苯透明次每次分钟中性树胶封片度烤箱过夜免疫组化法法抗体鉴测程序二甲苯脱蜡次然后移入的酒精分钟洗去残留的二甲苯梯度脱水每级约分钟过氧化氢消除内源性过氧化物酶分钟血清封闭分钟滴加一抗兔抗鼠抗体孵育小时或过夜滴加二抗羊抗兔生物化素孵育分钟辣根酶标记链霉卵白素孵育分钟染色剂显色分钟自来水冲洗苏木素复染秒钟盐酸酒精返蓝秒钟脱脂每级分钟二甲苯透明次每次分钟中性树胶封片度烤箱过夜二细胞学检测大鼠颌下腺细胞培养选择只大鼠乳鼠雌雄各半分别摘取颌下腺组织进行体外培养方法天生大鼠乳鼠断颈处死置无菌超净台中用胰酶在度温箱中消化分钟取细胞悬液转分钟离心弃上清加再次离心取沉淀用含的胎牛血清的培养液培养利用差速粘附法分离纯化颌下腺细胞置孵育箱中培养并传代抗体鉴定细胞来源大鼠颌下腺细胞来源于高度分化的上皮细胞为角蛋白抗体角质蛋白主要在腺上皮细胞中表达实验方法取盖玻片上培养小时的颌下腺细胞多聚甲醛固定冲洗的透化过氧化氢消除内源性过氧化物酶分钟血清封闭分钟滴加一抗兔抗鼠抗体孵育小时或过夜滴加二抗羊抗兔生物化素孵育分钟辣根酶标记链霉卵白素孵育分钟染色剂显色分钟自来水冲洗苏木素复染秒钟盐酸酒精返蓝秒脱脂每级分钟二甲苯透明次每次分钟中性树胶封片度烤箱过夜实验设计每组染片张共张每张切片双盲计数细胞不少于个是以细胞膜出现棕黄色染色为阳性细胞代判断标准表阴性代表阳性细胞小于代表阳性细胞代表细胞大于抗体定性检测实验方法取盖玻片上培养小时的颌下腺细胞多聚甲醛固定冲洗的透化过氧化氢消除内源性过氧化物酶分钟血清封闭分钟滴加一抗兔抗鼠抗体孵育小时或过夜滴加二抗羊抗兔生物化素孵育分钟辣根酶标记链霉卵白素孵育分钟染色剂显色分钟自来水冲洗苏木素复染秒钟盐酸酒精返蓝秒脱脂每级分钟二甲苯透明次每次分钟中性树胶封片度烤箱过夜实验设计分两组每组张并设对照组以代替抗体判断标准细胞膜和浆出现棕黄色染色为标准酶联免疫吸附实验定量鉴定实验方法细胞悬液接种于孔板每孔滴加微升细胞计数培养小时的颌下腺细胞多聚甲醛固定冲洗的透化过氧化氢消除内源性过氧化物酶分钟血清封闭分钟滴加一抗兔抗鼠抗体孵育分钟滴加二抗羊抗兔生物化素辣根酶标记链霉卵白素各孵育分钟底物闭光显色分钟硫酸中止反应实验设计待检标本孔设阳性阴性对照各孔每孔加入阳性或阴性对照各滴并设空白对照孔酶标仪测定的值三基因学检测地高辛标记的探针原位杂交实验方法取传代培养的第二代细胞种植于盖玻片上培养教育小时多聚甲醛固定冲洗透化蛋白酶乙酸中处理等滴加含高辛标记的探针的杂交液高温变性双链打开杂交小时杂交液冲洗底物显色复染脱水封片等实验设计待检标本张分两组并设阴性和阳性对照也各两孔空白对照孔探针对颌下腺的基因定位的对照反应六预期研究结果七研究进度及安排年月年月收集资料选题定题年月开题年月月做实验年月论文的撰写综述论文整理出稿八主要参考文献梁晨媛李龙江颌下腺细胞体外培养的研究进展国际口腔医学杂志戴光荣张永莉施秉银大鼠下颌下腺降钙素的定位研究解剖学报刊周青王玉新朱耀原代培养大鼠颌下腺细胞分离方法的比较研究中国修复重建外科杂志黄绍辉张恩礁周青黄不接多聚赖氨酸对胎鼠颌下腺细胞培养的影响中国医科大学学报周青付松军王玉新体外培养大鼠颌下腺细胞的生物学特性的研究实用医学口腔杂志周青王玉新王绪凯体外培养颌下腺细胞分泌功能的实验研究中国医科大学报陈蕾白宏伟孙绪德等大鼠颌下腺黄体生成素及受体的定位核心片段的克隆及序列分析解剖学报原有高血压脑动脉粥样硬化高脂血症患者血液粘滞度增高创伤后更易形成脑动脉血栓术中出血过多造成低血压脑灌注压降低损伤之血管内血小板黏着聚集血液粘滞性增高血流阻力增大血流速度减慢易致血栓形成术中减压区脑组织膨出静脉回流障碍静脉和动脉先后受压造成脑梗死术后未能有效控制血压血压降低过多不能保证足够的脑灌注压为防止再出血特别是未行手术治疗的患者应用大剂量止血药物使血液呈高凝状态限制性补液联合应用脱水药物或过久使用易致血液浓缩脑血管微血栓形成是脑梗死形成的重要原因之一开题报告也叫课题研究方案它主要说明这个课题应该进行研究自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题也可以说是对课题的论证和设计撰写开题报告有什么意义通过开题报告的思考与写作可以帮助我们清楚地了解自己为什么要做这个课题究竟想做什么想得到什么怎么做能否达到自己的预期目标更重要的是这其中的工作计划可以成为我们日后开展研究工作的准绳言而无文其行不远有了开题报告它可以作为课题研究工作展开时的一种暂时性指导可以使我们避免无从下手或者是研究一段时间后觉得有偏差它也可以作为课题修正时的重要依据所以说开题报告对一个科研课题能否顺利开展是非常重要的一个完美的课题研究方案一般包括以下几个部分课题名称课题提出的背景及所要解决的主要问题国内外同一研究领域的现状与趋势分析本课题与之联系及区别课题研究的实践意义与理论价值完成课题研究的可行性分析课题界定及支撑性理论研究目标内容过程方法设计完成本课题研究任务的保障措施预期研究成果一课题提出的背景与所要解决的主要问题课题提出的背景主要指特定的时代背景回答的问题是为什么要进行该课题的研究该课题的研究是根据什么受什么启发而确定的一般从现实需要角度去论述例如国家教育部新近出台的政策法规时代的发展社会的进步科技的发展对教育教学提出了什么新的要求现行学校教育学科教学等方面存在的问题与差距例新课程理念下教学设计的操作性研究这个课题提出的背景主要来源于两个方面一是新课程理念的呼唤二是新课程实施中的盲区因为新课程理念与教师课堂教学设计间出现了问题所以就有了这个课题课题的研究就是要建构新理念与新设计间的立体桥梁因为新要求新标准新政策新理念与现实存在问题课题研究就是奔着问题而来为问题的解决而研究问题是教育科研的支点课题研究所要解决的主要问题要有针对性可操作性这是课题研究的生命力所在解决的重要问题与提出的背景间有着必然的照应的联系不能游离或架空二本课题国内外研究的历史和现状阐述本课题与之联系及区别阐述这部分内容必须采用文献资料研究的方法通过查阅资料搜索发现国内外近似或界于同一课题研究的历史现状与趋势历史背景方面的内容按时间顺序简述本课题的来龙去脉着重说明本课题前人研究过没有哪些方面已有人作过研究取得了哪些成果这些研究成果所表达出来的观点是否一致如有分歧那么他们的分歧是什么存在什么不足通过历史对比说明各阶段的研究水平现状评述重点论述当前本课题国内外的研究现状着重评述本课题目前存在的争论焦点比较各种观点的异同阐述本课题与之联系及区别力求表现出自己课题研究的个性及特色这一部分的内容应力求精当力求体现自身研究的价值发展方向方面的内容通过纵向横向对比肯定本课题目前国内外已达到的研究水平指出存在的问题提出可能的发展趋势指明研究方向提出可能解决的方法三课题研究的实践意义与理论价值实践意义指向操作层面即通过课题研究对学校教师学生的可持续发展有什么促进在具体的教育教学实践中有哪些好处它的阐述是通过假设关系勾勒出通过研究可能会或一定会产生的实践效果中小学的教育科研更多地取向于应用研究和发展研究在理论方面的学术研究价值可能比较匮乏但也不可否认通过研究可能达到了对某一相关理论的细化和补充对某一理论进行了具体阐述与充实或许还会产生赋予全新内涵的实用理论这部分内容有就写无则免四完成课题的可行性分析可行性即研究课题的可实施性是指课题研究所需的条件是否具备如研究所需的信息资料实验器材研究经费学生的知识水平和技能及研究者的学历学习能力研究能力和研究经验等等是否具备它建构于先进的理念科学的设计扎实的功底等一句话就是要从若干方面说明对本课题的研究我们有实力有能力有潜力去完成五课题界定及支撑性理论界定即定义课题界定即对课题的诠释对课题的核心概念进行说明采用归纳和演绎的方法引用教育理论整合文献知识等以分段或标题陈述的形式确定概念及其内涵与外延采用分总的方法对课题中的研究对象范畴方法抽取出本质属性分别给予概括最终形成对整个研究课题名称的科学界定如在培养学生创新精神和实践能力策略研究这个课题中对课题的界定为本课题的研究就是围绕着教育改革与发展的核心问运用心理学教育学社会学理论和知识积极探索与研究培养学生创新精神与实践能力的途径方法手段及学校环境等方面的问题为职业学校进行学生创新精神与实践能力的培养提供可借鉴的实践模型创新精神是指人的综合性的积极稳定的创造性心理品质是人们在认识世界改造世界时表现出来的一种不因循守旧而积极求新的精神是驱动外显创新行为的内隐动力人的一切创新活动都是以创新精神为基础没有创精神便没有人的一切创新活动因此人类的创新精神是创新活动的根本动力与灵魂实践能力是指人们运用理论知识操作分析解决问题的能力支撑性理论也就是课题研究的理论依据理论支撑行动科学的理论是科学研究的保证比如我们要进行活动课实验研究就必须以课程理论学习心理学理论教育心理学理论为研究试验的理论依据进行教育模式创新实验研究就必须以教学理论教育实验理论为理论依据六课题研究的目标课题研究的目标也就是课题最后要达到的具体目的要解决哪些具体问题也就是本课题研究要达到的预定目标相对于目的而言研究目标是分解了的比较具体的只有目标明确而具体才能知道工作的具体方向是什么才知道研究的重点是什么思路就不会被各种因素所干扰七课题研究的内容研究内容是研究方案的主体是课题研究目标的落脚点研究内容要与课题相吻合与目标相照应具体回答研究什么问题问题的哪些方面要努力从课题的内涵和外延上去寻找紧密围绕课题的界定去选择研究内容它要求把课题所提出的研究内容进一步细化为若干小问题也可以在课题大框架下设立子课题八课题研究的方法研究方法是完成研究任务达到研究目的的程序途径手段或操作规律它具体反映用什么办法做研究的方法服从于研究的目的也受具体研究对象的性质特点制约在具体的方案设计中要根据各时段研究内容的不同选择不同的方法尽可能地写明怎样使用这种方法和用这种方法做什么常用的研究方法有观察法实验法调查法文献法经验总结法个案分析法行动研究法比较法解剖麻雀法等如要研究学生实践能力的现状必定离不开调查法要研究问题家庭学生的教育对策可采用个案法等等这一部分是课题方案设计的主体课题研究是否有价值目标任务如何得到研究落实在这部分应给人一览无余的感觉九课题研究的过程研究过程即课题研究的步骤也就是课题研究在时间和顺序上的安排一般划分为三个阶段前期准备阶段中期实施阶段后期总结阶段每一个阶段有明显的时间设定从什么时间开始至什么时间结束都要有规定要有详尽的研究内容安排具体的目标落实从而保证研究过程的环环紧扣有条不紊循序渐进十课题研究的保障措施保障措施一般是指组织保证成立课题组健全研究机构做到研究任务时间人员三落实制度保证制定课题管理条例规范学习研究制度以激励为杠杆激活教师研究热情经费保证设立课题研究专项经费保证研究过程中相关书籍必要设备的添置及外出学习开展活动等的经费来源技术保证聘请专家担任顾问选派骨干外出培训组织外出参观学习等课题研究与学校工作相协调做到教学科研化科研教学化使学校教育教学与教育科研同步发展共同提高十一课题研究的成果形式本课题研究拟取得什么形式的阶段研究成果和终结研究成果形式有很多如调查报告实验报告研究报告论文经验总结调查量表测试量表微机软件教学设计录像带等其中调查报告研究报告论文是课题研究成果最主要的表现形式课题不同研究成果的内容形式也不一样但不管形式是什么课题研究必须有成果否则课题研究也就失去了研究之意义毕业论文开题报告提纲一开题报告封面论文题目系别专业年级姓名导师二目的意义和国内外研究概况三论文的理论依据研究方法研究内容四研究条件和可能存在的问题五预期的结果六进度安排