声 明
本人 ,郑重做出以下声明:
莱芜市居民基本医疗保险政策已由辅导员、班主任认真宣讲,我已收到学校发给的《莱芜市居民基本医疗保险宣传材料》并全文阅读。
经慎重考虑,本人与家长决定不参加莱芜职业技术学院统一组织的2015年度莱芜市居民基本医疗保险保费收缴活动,参保相关事宜由本人及家长自行处理。
如我在本统筹年度(2014年9月1日至2015年12月31日)期间发生门诊看病、住院、意外伤害等情况,我自己负担全部费用,与学校无关。
特此声明!
基本信息:
学号: 学制: 三年 / 五年
专业及班级: 系 专业 班
详细家庭住址: 省 市 县区