卫 星 地 面 接 收 设 施
接收外国卫星传送电视节目许可证
申 请 表
申领单位名称:
申 请 编 号:
申 请 日 期:
许 可 证 号:
发 证 日 期:
广播电影电视部编制
申 请 单 位 情 况
单位名称
单位性质
地址
邮政编码:
负责人
电话:
站址
接收卫星
接收方式
接收目的
接收内容
接收设备情况(包括设备名称、规格、型号、生产厂家)
注;接收方式系指(1)接收时有选择录制,只作资料留存不复制。(2)只接收不录制。(3)接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播放,不录制(只限旅游涉外宾馆、饭店、公寓)。
只能填写上述情况的一种。
申 请 单 位 情 况
收视对象范围
专职管理
管理规章
单位主管
领导意见
签(章)年 月 日