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往来港澳通行证申请表

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时光不老我们不散 上传于:2024-09-03
往来港澳通行证申请表申请编号此表请用蓝色黑色或水笔填写此表免费领取身份证号码贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小4833MM头部宽度2124MM头部长度2833MM姓名拼音姓拼音名性别出生地出生日期年月日家庭地址民族联系电话邮政编码工作单位联系电话手机职务户口所在地址户口所在地属公安分县局派出所原通行证号码W有效期至年月日签发地取证地点递送如需快递递送证件请先到递送窗口付费本部民生路1500号徐汇番禺路865号虹口闵行路260号浦东惠南惠南镇城南路1366号长宁古北路788号浦东张江张江路39号普陀大渡河路1913号黄浦蒙自路701号签注种类个人旅游G商务S探亲T团队旅游L其他Q逗留D前往地香港3个月一次3个月二次1年一次1年二次每次逗留不超过7天3个月一次3个月多次1年多次每次逗留不超过7天3个月一次每次逗留不超过14天3个月多次一年多次每次逗留不超过自首次进入之日起90天3个月一次3个月二次1年一次1年二次每次逗留不超过7天须随团出入境3个月一次3个月二次1年一次1年二次每次逗留不超过14天多次有效出境有效期根据香港有关部门批准的期限签发澳门3个月一次1年一次每次逗留不超过7天3个月一次3个月多次每次逗留不超过7天3个月一次每次逗留不超过14天3个月多次每次逗留不超过自首次进入之日起90天3个月一次1年一次每次逗留不超过7天须随团出入境3个月一次3个月二次1年一次1年二次每次逗留不超过14天多次有效出境有效期根据澳门有关部门批准的期限签发下栏由申请赴港澳探亲的填写港澳亲属姓名性别出生日期赴港一年多次探亲未成年子女子女姓名性别与申请人关系证件号码出生日期证件号码我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责申请人签名日期下栏由特定身份申请人工作单位填写特定身份申请人系1在职和退离休的市管干部2各级机关包括工青妇等人民团体和各民主党派机关中处级领导干部3其他需要报送备案的人员如涉及国家政治经济安全商业秘密的金融财税科研教学等机关国有企事业单位的重点岗位工作人员4参照以上规定的沪中央直属单位外省市自治区驻沪单位的工作人员单位意见同意申请人在年月日之前办理出境事由次数赴香港同意申请人在年月日之前办理出境事由赴澳门单位或上级主管单位负责人签名单位或上级主管单位盖章签字日期联系电话以下栏目由出入境管理部门填写受理意见栏港G1港港G2其它澳G1澳受理人受理日期审核意见栏审核人审核日期审批意见栏审批签发机构意见同意不同意签发通行证审批人审批日期备注栏信息补录人日期照片扫描人日期一次校对人日期二次校对人日期上海市出入境管理局
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