港澳通行证申请表

非广东户籍深圳居民赴香港个人游申请表以下内容由申请人填写请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写温馨提示为了您个人和家庭幸福赴香港旅游请勿涉足黄赌毒场所身份证号码贴照片处近期正面免冠蓝底彩色照片盖单位骑缝章相片大小4833mm头部宽度2124mm头部长度2833mm姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌户口所在地省市县所属派出所深圳现住址居住证签发日期联系电话单位名称职务单位地址联系电话申请类别新办或换发港澳通行证签注遗失或损毁补发过期重领原通行证号码有效期至年月日签发地申请签注类别香港3个月一次1年一次本年度申请次数第一次第二次第三次第四次家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位职务家庭住址取证方式邮政速递到公安机关领取是否需要手机发送短信手机号码邮寄地址收件人姓名邮政编码联系电话申请人声明本申请表所填内容正确无误所提交的身份证明文件和照片真实有效如有虚假愿承担法律责任申请人签名年月日申请编号条形码以下内容由申请人工作单位填写单位全称申请人填写姓名3系本单位的填写身份或职务本单位申请人的此项申请填写是否批准企业法人代表或其授权的人事管理部门负责人签名单位公章联系电话组织机构代码年月日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理部门意见审批部门意见