质量控制小组

“质量控制小组”对儿科护理病历书写缺陷的影响 甘肃省灵台县人民医院儿科 张瑞 景小华 摘要：目的：总结分析儿科成立“质量控制小组”后对可是护理病历书写缺陷的影响；方法：随机抽取2012年1-8月及2013年1-8月份儿科病历各400份，按照军事医学出版社出版的《护理文书书写基本规范》及本院制定的《护理病历书写质量评价标准》进行护理病历质量检查；结果：自2013年1月开展“质量控制小组”活动后，护理病历中“矛盾书写”和书写缺陷比较差异具有统计学意义，（p<0.05），效果显著；结论：“质量控制小组”对护理病历书写质量的提高起到了关键作用，确保了护理记录书写质量。 关键词：质量控制小组 护理病历 书写缺陷 质量控制小组活动是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组所有成员自豪及社会受益而达到长期成功的管理途径。〔1〕护理病历是综合评价病人从入院到出院期间疾病的发生、发展以及转归的原始记录，是病人住院期间诊疗及护理情况的客观反映，是医生调整治疗方案的依据，更是对危重患者治疗、抢救过程及护理活动的重要记录，其内容也是医疗事故进行技术鉴定的重要依据〔2