河北省考试试卷

河北省考试试卷一单项选择题共题每题的备选项中只有个事最符合题意患者男岁左肩部可及的肿物质地软呈分叶状推之可移无明显压痛局部皮色正常病史已有年应首先考虑的是肉瘤气瘤脂瘤血瘤骨瘤上消化道出血最主要的临床表现是呕血黑便呕血便血休克失血性休克脱水貌女性岁近一个月来粪便中有粘液或脓血每日大便次肛门坠胀感此时最首要做的检查为超声波检查线钡剂灌肠检查直肠指检纤维结肠镜检查大便常规及大便培养显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用型超声型超声型超声型超声内镜超声患者女性岁发现后背部肿物年近周来肿物明显增大伴疼痛查后背部直径大小肿物表面红肿有压痛波动感阳性与表皮有粘连考虑的诊断为皮肤疖肿交界痣恶变皮脂腺囊肿继发感染脂肪瘤皮肤癌女性岁入院诊断为急性胰腺炎治疗周后体温仍在左上腹部压痛且能扪及一包块局部触痛明显尿淀粉酶血白细胞下列哪种情况可能性大急性胰腺炎迁延不愈急性胰腺炎并发脓肿急性胰腺炎并发假性囊肿急性胰腺炎合并局限性腹膜炎急性胰腺炎合并急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是输液补充血容量静滴大量抗生素纠正酸中毒营养支持胆道减压手术有关胃癌淋巴结转移下列哪一项是错误的淋巴结转移是胃癌主要转移途径早期胃癌无淋巴结转移一般情况下胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周岁男孩患右侧腹股沟斜疝年最恰当的手术方式为单纯疝囊高位结扎术巴西尼法疝修补术佛格逊法疝修补术麦克凡法疝修补术疝成形术胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征应考虑的诊断肠结核克罗恩病溃疡性结肠炎慢性阑尾炎回盲部肿瘤岁男孩患右侧腹股沟斜疝年最恰当的手术方式为单纯疝囊高位结扎术巴西尼法疝修补术佛格逊法疝修补术麦克凡法疝修补术疝成形术手术方法应选择佛格逊法巴西尼法麦克凡法疝囊高位结扎术疝成形术继发性腹膜炎最常见的病因是上消化道穿孔急性胆囊炎穿孔急性阑尾炎穿孔急性胰腺炎绞窄性肠梗阻男性岁上腹隐痛十余年年前上消化道造影示胃溃疡近个月疼痛规律性发生改变最有价值的检查是复查上消化道造影四环素荧光试验胃液酸度测定生化和免疫学检查纤维胃镜及活检弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为临床上最常见的肠套叠类型是空肠套入回肠回肠套入回肠回肠套入结肠盲肠套入回肠结肠套入结肠诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是基础代谢率测定放射性碘摄取试验放射免疫分析测定放射免疫法测定血清蛋白结合碘测定胆总管下段位于胰头的前方后方外侧内侧实质内急性腹膜炎病人若无休克应采取的体位是半卧位平卧位侧卧位头高脚低位坐位女性岁因右上腹痛寒战高热呕血约查体皮肤巩膜黄染肝肋下触痛明显征最可能的诊断是胆道出血食道静脉曲张破裂大出血胃息肉出血胃癌出血十二指肠溃疡出血在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低左心有大量鲜红色回血应考虑合并房间隔缺损合并肺动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全合并动脉导管未闭合并三尖瓣关闭不全对妊娠期妇女或一般情况较差重要生命器官有器质性病变者应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张弹力袜压迫治疗口服药物治疗硬化剂注射压迫治疗大隐静脉高位结扎剥脱主干结扎交通支静脉瓣成形术皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构皮样囊肿不含有角化物表皮样性囊肿不含有角化物阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是酯形胆红素非酯形胆红素胆固醇胆汁酸盐磷脂下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织皮肤皮下组织肌肉筋膜壁层腹膜其原因可能为甲状旁腺损伤甲状腺危象喉上神经损伤喉返神经损伤交感神经损伤下述有关家族性息肉病的叙述中哪项是错误的是一种遗传性大肠息肉病息肉大都从幼儿时期出现本病只累及大肠不累及小肠本病迟早会发展为大肠癌癌变多见于直肠和乙状结肠二多项选择题共题每题的备选项中有个或个以上符合题意至少有个错项男性岁近年反复发作阵发性疼痛发作时病人腹部可触及包块伴恶心呕吐数小时后缓解最可能的原因是肠扭转肠道肿瘤肠套叠肠粘连粪便堵塞与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是烤瓷合金多次重复使用基底冠老面多方向打磨使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠铸道安插不正确遮色瓷层过薄腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是胃内容物误吸肺水肿支气管痉挛肺不张气胸典型的骨折远端的移位情况是向尺侧及背侧移位向桡侧及背侧移位向掌侧移位伴下尺桡关节脱位向背侧移位伴下尺桡关节脱位只向背侧移位女性岁入院诊断为急性胰腺炎治疗周后体温仍在左上腹部压痛且能扪及一包块局部触痛明显尿淀粉酶血白细胞下列哪种情况可能性大急性胰腺炎迁延不愈急性胰腺炎并发脓肿急性胰腺炎并发假性囊肿急性胰腺炎合并局限性腹膜炎急性胰腺炎合并急性胆囊炎首选治疗方案为脓肿切开引流脓肿穿刺抽脓肝叶切除保守治疗选择性动脉插管栓塞诊断高渗性脱水时血清钠浓度应高于构成假性胰腺囊肿壁的组织应为内皮细胞柱状细胞纤维组织周围的器官及纤维组织粘膜细胞为迅速明确上消化道出血的部位和病因应首先考虑上消化道造影纤维胃镜检查选择性腹腔动脉造影术检查三腔二囊管压迫检查腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面胰腺癌的腹腔镜分期胰腺肿瘤切除以上均正确不能切除者的腹腔镜姑息性手术引流胰腺假性囊肿静脉血栓形成可分成两种类型原发性和继发性血栓形成浅静脉和深静脉血栓形成肢体静脉和腔静脉血栓形成静脉血栓形成和血栓性静脉炎以上都不是癌变倾向最大的结肠息肉是幼年性息肉增生性息肉绒毛性息肉炎性息肉血吸虫卵性息肉如肛门镜检查确诊为第期内痔出血经纤维结肠镜检查除外肿瘤则最佳治疗方案是手术切除服用轻泻药保持大便通畅行内痔核硬化剂治疗减少饮酒及进食刺激性食物采用高锰酸钾每天坐浴男性岁有胆结石年突发上腹部疼痛小时体格检查神志淡漠呼吸次分脉搏次分血压腹胀两侧腹部皮下淤血全腹压痛反跳痛和肌紧张移动性浊音阳性血清淀粉酶苏氏单位诊断为急性出血坏死性胰腺炎决定行手术治疗手术中下列哪项措施是不恰当的尽量切除病变的坏死组织胰腺包膜切开减压胆总管切开管引流胃造瘘开放伤口引流下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻除了腹膜后血肿腹膜内严重感染腹部大手术低血钾低血镁肠道肿瘤最常见的腹外疝是腹股沟直疝腹股沟斜疝白线疝股疝脐疝下列有关齿状线的解剖结构叙述中哪一项是错误的齿线是由肛瓣及肛柱下端组成齿线上静脉曲张形成内痔齿线上粘膜受植物神经支配齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结齿线以下至肛缘为解剖性肛管长约女性岁输入全血后出现咳嗽呼吸困难喘鸣面红神志不清血红蛋白尿血压下列处理中应避免加快输血速度注射氢化可的松皮下注射的肾上腺素输入盐水保持静脉输液通畅吸氧此病人的治疗原则是给予止痛剂观察给予输液观察给予胃肠减压观察乙状结肠镜明视下减压做好术前准备及早手术治疗原发性肝癌最主要的播散途径是种植转移血液系统淋巴系统直接转移肝内门静脉系统急性胰腺炎诊断的重要依据是上腹部剧痛腹胀停止排便排气肠鸣音减弱血淀粉酶超过温氏单位腹痛向腰背部放射患者可能诊断胃穿孔胃瘘腹腔感染肺部感染伤口感染脾热估计出血量很可能为大于此病人的诊断可能性最大的是肝破裂脾破裂结肠破裂小肠破裂胰腺破裂金瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时永久保留在材料内部和界面的应力烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配烤瓷冠烧结次数烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率金属内冠铸造时熔金时间的长短其原因可能为甲状旁腺损伤甲状腺危象喉上神经损伤喉返神经损伤交感神经损伤下述有关家族性息肉病的叙述中哪项是错误的是一种遗传性大肠息肉病息肉大都从幼儿时期出现本病只累及大肠不累及小肠本病迟早会发展为大肠癌癌变多见于直肠和乙状结肠