医学考试试题

高血压1关于原发性高血压的治疗下列哪项是错误的A年轻人高血压将血压控制在173107kPa13080mmHg以内B老年人纯收缩期高血压将血压控制在200kPa160mmHg左右C老年人高血压可将血压降至186120kPa14090mmHg以下D对于血压控制不理想者可采用两种类别降压药物联合应用E血压患者的血压情况调整降压药物2恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A眼底有无视乳头水肿B舒张压的高低程度C有无肾功能不全D有无心功能不全E有无脑功能障碍3对于高血压患者的降压治疗下述哪项是不对的A除危重病例外降压药物从小剂量开始B绝大多数患者需要长期用药C血压降至正常时即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物4慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A血压增高程度B肾功能损害程度C眼底改变D高血压与肾炎的发病史E心功能改变5高血压病最重要的病变是A左心室肥大B颗粒性固缩肾C脑软化D脑出血E视网膜出血6高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉7高血压伴有低血钾应首先考虑A主动脉缩窄B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄8下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A硝苯地平B维拉帕米C氯沙坦D普萘洛尔E卡托普利9高血压病脑出血最常见的部位是A豆状核和丘脑B内囊和基底节C蛛网膜下腔D侧脑室E大脑髓质10高血压防治中健康教育的对象是A全人群B学龄期儿童C中老年人群D高血压病高危人群E高血压患者11对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D地尔硫革E加洛帕米12某一高血压伴充血性心力衰竭患者同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病应选用治疗的药物是A强心苷B糖皮质激素C血管紧张素转换酶抑制剂ACEID酚妥拉明E哌唑嗪13某钙拮抗剂可抑制房室结传导大剂量可致窦房结房室结电活动消失还可舒张冠状血管及外周血管并可降低血压在下列最可能的药物是A地尔硫革B维拉帕米C硝苯地平D氟桂嗪E尼卡地平14高血压伴心绞痛及哮喘患者出现肾功能不全时下列最适合治疗药是A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪15男67岁患高血压18年2年前患急性前壁心肌梗死门诊测血压227133kPa170100mmHg心率96min该患者的最佳药物选择是A美托洛尔B维拉帕米C卡托普利D吲达帕胺E哌唑嗪16男28岁BP16095mmHg213126kPaHb85gL尿蛋白颗粒管型23个HPBUN10mmolIScr220molL对该患者不宜采取A低蛋白饮食B矿筒蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食17男61岁患有高血压同时伴有2型糖尿病尿蛋白选择最佳降压药物为A利尿剂B钙拮抗剂CACEID受体阻滞剂E受体阻滞剂1819题共用题干男30岁头昏乏力2年BP213133kPa160100mmHgHb80gL尿比重1014尿蛋白颗粒管型02HPBUN164mmolL46mgd1血肌酐3094molL35mgd1眼底视网膜动脉细窄迂曲18可能性最大的诊断是A高血压病期B肾性高血压C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎氮质血症期E慢性肾盂肾炎19最佳治疗方案是A血液透析B腹膜透析C应用降血压药物D应用促红细胞生成素E饮食和对症治疗等非透析综合治疗2023题共用备选答案A患者血压明显升高体检BP200130mmHg266169kPa眼底出血渗出视乳头水肿实验室报告肾功能不全B患者血压明显升高伴有剧烈头痛呕吐抽搐C患者平日有心悸胸痛劳力时气促起立或运动时眩晕体检胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音屏气时杂音增强D患者一周前出现发热全身无力现自觉心悸胸闷体检P120min偶闻室性早搏实验室回报CPKGOTLDH增高E患者气急端坐呼吸体检心脏扩大听诊可闻及第四心音奔马律双下肢浮肿超声心动图报告左心室腔明显扩大20扩张型心肌病21有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病22病毒性心肌炎23恶性高血压24男26岁上肢血压180200100110mmHg下肢血压14080mmHg体检肩胛间区可闻及血管杂音伴震颤尿17酮17羟类固醇正常尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑为继发于A皮质醇增多症B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E单侧肾动脉狭窄25合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂C利尿剂D受体阻滞剂E受体阻滞剂2627题共用备选答案A肾动脉狭窄B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E库欣综合征26血压增高向心性肥胖满月脸皮肤紫纹最可能的诊断是27上肢血压增高且明显高于下肢血压胸骨旁可闻及杂音最可能的诊断是2829题共用备选答案A二氢吡啶类钙通道阻滞剂B受体阻滞剂C仅受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E中枢交感神经抑制剂28无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选29合并糖尿病尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选30男35岁入院诊断为扩张型心肌病心功能级心电图示心率96min心房颤动血清钾65mmolL血清钠130mmolL该患者不宜应用A硝普钠B呋塞米速尿C螺内酯安体舒通D地高辛E阿司匹林31男40岁10小时前搬重物时突发上胸部疼痛呈撕裂样并逐渐向下胸部和腹部延伸高血压病史15年查体T363BP170100mmHg左上肢BP14075mmHg右上肢P105min心律齐腹平软Murphy征阴性CKMB正常心电图正常胸部X线片显示主动脉明显增宽该患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B变异型心绞痛C主动脉夹层D急性胆囊炎E急性心包炎32上肢血压增高且高于下肢血压最可能的病因是A肾实质病变B肾动脉狭窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E主动脉缩窄33属于1受体阻滞剂的降压药是A卡托普利B硝苯地平C维拉帕米D阿替洛尔E哌唑嗪34高血压合并糖尿病患者血压应控制在AC35高血压伴低血钾应首先考虑A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D肾实质性高血压E肾动脉狭窄3638共用题干女68岁反复咳嗽咳痰20年气喘10年加重伴下肢水肿一周入院高血压病史10余年14590mmHg查体T378口唇发绀BP13580mmHg双下肺散在湿啰音和哮鸣音肝肋下3厘米肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿WBC93109LN07836该患者最可能的诊断是A支气管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支气管扩张E肺结核37该患者发生下肢水肿的机制是A水钠潴留B淋巴回流障碍C体循环淤血D毛细血管通透性增加E继发性醛固酮增多38符合该患者ECG表现是A普遍导联ST段弓背向上抬高B电轴左偏CP波增宽有切迹D胸前导联顺钟向转位EIIIIIaVFSTT改变39男52岁突发胸痛6小时胸痛为持续性呈刀割痛向背部和腹部放射既往有高血压病史20年查体左上肢血压170100mmHg右上肢血压10060mmHg双肺呼吸音清晰心脏听诊A2B2心电图正常该患者最可能的诊断是A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸40属于抗凝药物的是A尿激酶B阿司匹林C双嘧达莫D低分子量肝素E组织型纤溶酶原激活剂41男32岁高血压3年既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史查体BP15090mmHgP98min该患者最适宜的治疗药物为A利尿剂BB受体阻滞剂C二氢吡啶类钙通道阻滞剂D中枢交感神经抑制剂E周围交感神经抑制剂参考答案41B